Un estudio financiado por el Instituto Nacional De Investigación sobre la Discapacidad, Vida Independiente, y Rehabilitación (NIDILRR, por sus siglas en inglés).
Según la Asociación Estadounidense de Quemaduras (PDF - en inglés), 1 de cada 10,000 personas requerirá hospitalización en un centro de quemaduras cada año. Las lesiones por quemaduras pueden tener efectos a largo plazo en la calidad de vida de una persona. Los estudios han demostrado que los adultos con lesiones por quemaduras tienen una calidad de vida relacionada con la salud más baja en comparación con la población general, aunque tiende mejorar con el tiempo. La participación social es importante para la calidad de vida de una persona, pero los síntomas físicos y psicológicos resultantes de las quemaduras pueden obstaculizar su capacidad para participar en actividades sociales. Los síntomas pueden incluir el dolor e intolerancia al dolor, y el estrés postraumático y depresión, entre otros. Existe evidencia de que el ajuste psicológico, conocido como crecimiento postraumático (CPT), puede beneficiar a las personas con lesiones por quemaduras. Sin embargo, se necesita más investigación para comprender cómo el bienestar físico y psicológico afecta la participación social de personas con lesiones por quemaduras.
En un estudio reciente financiado por NIDILRR, los investigadores observaron si factores físicos y psicológicos tempranos en los 6 y 12 meses después de una lesión predicen los resultados de participación social a los 24 meses después de una lesión por quemaduras.
Investigadores de los Centros del Sistema Modelo de Lesiones por Quemaduras de Boston Harvard (en inglés) y del Noroeste (en inglés) analizaron datos de 181 personas inscritas en la base de datos Sistemas Modelo de Lesiones por Quemaduras (BMS, por sus siglas en inglés) que tenían más de 18 años de edad y menos de 24 meses después de la lesión por quemaduras. Los investigadores examinaron las diferencias entre los 6 y 12 meses utilizando datos BMS sobre los variables predictores: síntomas psicológicos de estrés post traumático, depresión, y ansiedad; síntomas físicos de la alteración del sueño, fatiga, interferencia del dolor, y la intolerancia al calor; PTG; y participación social. Los investigadores también recopilaron datos a los 24 meses después de la lesión por quemaduras sobre cuán cómodos se sentían en las interacciones y actividades sociales. Analizaron los factores de los 6 meses y los de los 12 meses por separado para evaluar estos dos resultados de participación social.
La edad promedio de los participantes fue de 48 años, el 65.2% eran hombres, y el 83.4% eran blancos. Los investigadores compararon las diferencias en los síntomas psicológicos, síntomas físicos, y PTG entre los 6 y 12 meses.
- No hubo diferencias significativas entre los 6 y 12 meses después de la lesión por quemaduras en las puntuaciones de los participantes para: CPT, estrés postraumático, depresión, ansiedad, fatiga, o interferencia del dolor.
- Hubo una disminución en los trastornos del sueño entre 6 y 12 meses después de la lesión.
- Más participantes cumplieron los criterios de trastorno de estrés postraumático a los 6 meses que a los 12 meses después de la lesión.
- Más participantes informaron intolerancia al calor a los 12 meses que a los 6 meses.
A los 24 meses de la lesión, 66% de los participantes informaron sentirse leve o moderadamente incómodos y el 2% muy incómodos para la interacción social, y el 57% de los participantes informaron sentirse leve o moderadamente incómodos para las actividades sociales. Cuando los investigadores analizaron los factores de 6 o 12 meses que predijeron los resultados de la participación social, descubrieron que:
- El 57% de los participantes informó sentirse leve o moderadamente incómodo en las interacciones sociales 24 meses después de la lesión; el 66% de los participantes informó sentirse leve o moderadamente incómodo con las actividades sociales, y el 2% informó sentirse incómodo.
- Los participantes que informaron interferencia del dolor a los 6 meses después de la lesión y síntomas de estrés postraumático a los 6 y 12 meses después de la lesión tenían más probabilidades de reportar sentirse incómodos en las interacciones sociales a los 24 meses.
- Los participantes que informaron síntomas de depresión e interferencia del dolor a los 6 y 12 meses después de la lesión, e intolerancia al calor a los 12 meses después de la lesión, tenían más probabilidades de informar que se sentían incómodos en las actividades sociales a los 24 meses.
- PCPT no predijo los resultados de participación social de los participantes en este estudio.
Los autores observaron que los síntomas psicológicos desempeñan una función importante en la participación social. El dolor y la interferencia por calor pueden impactar de manera negativa a la participación social debido a su efecto adverso en la participación social que involucra actividades físicas, especialmente al aire libre. Finalmente, los autores notaron que PTG no predijo la participación social porque no hubo diferencias significativas en nivel de PTG entre los puntos de tiempo de recopilación de datos en este estudio. Además, puede tomar más de 24 meses para que PTG tenga un impacto en mejorar las interacciones y actividades sociales.
Según los autores, los hallazgos de este estudio destacan la importancia de promover el bienestar físico y psicológico para personas con lesiones por quemaduras en las etapas tempranas de su recuperación para obtener mejores resultados de participación social en el futuro. Es posible que los proveedores de atención de lesiones por quemaduras deseen incorporar el tratamiento del dolor y otros síntomas físicos, así como el estrés postraumático y la depresión, en las primeras etapas de la recuperación para ayudar a sus pacientes a regresar a la participación social en la comunidad. Los investigadores también quisieran explorar la función de TCP y participación social en las personas con lesiones por quemaduras, incluyendo periodos de seguimiento más prolongados para comprender mejor la relación.
Para Obtener Más Información:
El Centro Boston-Harvard del Sistema Modelo sobre la Lesión por Quemaduras (en inglés) tiene recursos para personas con lesiones por quemaduras y proveedores de atención para que aprendan sobre la participación social y el apoyo de compañeros.
El Centro de Traducción de Conocimientos de los Sistemas Modelo ofrece a personas y profesionales una amplia gama de recursos informativos basados en las investigaciones sobre la lesión por quemaduras, incluyendo colecciones centradas en la interacción social, resiliencia, TEPT, y otros temas relevantes.
Para Obtener Más Información Sobre Este Estudio:
Denim, H., Shepler, L. J., Chacon, K. L., Tenney, D., Ni, P., Stewart, B. T., Carrougher, G. J. Kowalske, K., Wolf, S. E., Slavin, M.D., Kazis, L. E., Ryan, C. M., Schneider, J. C. (2024). Predictores a los 6 y 12 meses para el resultado de participación social a los 24 meses en la población adulta con lesión por quemaduras: Un estudio de la base de datos nacional del sistema modelo sobre la lesión por quemaduras (en inglés). Archivos de Medicina y Rehabilitación Física, 105: 235-42. Este artículo está disponible en la colección de NARIC bajo el Número de Acceso J93894 y sólo está disponible en inglés.