Volumen 2, Número 1, febrero de 2007: Las Mejores Prácticas en la Rehabilitación Vocacional

Los especialistas de información en el Centro Nacional de Información de la Rehabilitación responden a las peticiones de una amplia gama de temas de rehabilitación de discapacidades. Información sobre la rehabilitación vocacional es una petición común. Esta edición de reSearch explora el tema de las mejores prácticas en la rehabilitación vocacional.
 
Mientras que los términos principales de búsqueda fueron las mejores prácticas y la rehabilitación vocacional basada en la evidencia y el empleo con apoyo, el total combinado de los descriptores en las bases de datos de NARIC, ERIC, PubMed, y Cochrane fue de más de 50 términos. Una muestra de estos términos se puede encontrar en la última página de este documento.
 
La investigación en el área de rehabilitación vocacional es extensiva. Basado en las solicitudes de información de nuestros clientes, el objetivo de este informe de investigación es proporcionar una “foto instantánea” de la investigación actual y más reciente sobre las mejores prácticas en la rehabilitación vocacional. La búsqueda en REHABDATA resulto en 32 documentos que van de 2005 a 1998. Once documentos que van desde 2006 a 1997 resultaron de la base de datos de ERIC. La búsqueda en la base de datos de PubMed resultó en 22 documentos que van de 2006 a 2001. Por último, hubo dos comentarios sistemáticos de la búsqueda en la Biblioteca Cochrane de 2006 a 2001. Las menciones completas se incluyen al final de este informe de investigación.
 
Además de las búsquedas de documentos, NARIC buscó en su Programa de la Base de Datos de los proyectos del Instituto Nacional sobre la Investigación de Discapacidades y Rehabilitación (NIDRR por sus siglas en inglés) para localizar los proyectos subvenciones/proyectos relacionados con el tema de la rehabilitación vocacional. NIDRR tiene una solida historia de la financiación de investigaciones de rehabilitación vocacional. Hay más de 100 proyectos en curso y financiados previamente listados en el Directorio del Programa. Los proyectos financiados por NIDRR y sus publicaciones se ofrecen como recursos adicionales para nuestros clientes. Para obtener una lista completa de los proyectos de rehabilitación vocacional, por favor visite www.naric.com/research, y seleccione Proyectos de Investigación, escriba la palabra clave, y pulse “Buscar”. A continuación se presenta una lista de cinco Centros de Investigación de Rehabilitación y Capacitación (RRTCs) con un enfoque en la rehabilitación vocacional:

Centros de Investigación de Rehabilitación y Capacitación sobre la Rehabilitación Vocacional

RRTC sobre la Política de Empleo y los Individuos con Discapacidades.
Número del Proyecto: H133B040013
 
RRTC sobre los Resultados de Mejorar el Empleo.
Número del Proyecto: H133B040014
 
RRTC sobre el Mejoramiento de los Servicios de Rehabilitación Vocacional para los Individuos que son Sordos o que Tienen Problemas de Audición.
Número del Proyecto: H133B010501
 
RRTC sobre el Abuso de Sustancias, Discapacidades, y Empleo.
Número del Proyecto: H133B040012
 
RRTC sobre los Apoyos en el Lugar de Empleo y la Retención del Empleo.
Número del Proyecto: H133B040011
 
Para obtener información sobre el proyecto, visite a www.naric.com/research, seleccione Proyectos de Investigación y escriba el número del proyecto. Cada lista de proyectos incluye menciones de la biblioteca de NARIC.

Los documentos de la búsqueda en la REHABDATA de NARIC se enumeran a continuación:

2005

Dew, Donald W., & Alan, Greg M. (Eds.). (2005). Métodos innovadores para proporcionar servicios de rehabilitación vocacional para los individuos con discapacidades psiquiátricas: 30ª Instituto sobre los Temas de Rehabilitación.
Número de Acceso de NARIC: O16015
RESUMEN: La monografía presenta métodos alternativos para proporcionar servicios de rehabilitación vocacional (RV) a las personas con discapacidades psiquiátricas. Los temas discutidos incluyen: (1) las características de personas con discapacidades psiquiátricas y las barreras que impiden RV de proporcionar sus servicios; (2) la historia de los programas públicos de RV; (3) las prácticas mejores y actuales, además de métodos nuevos y alternativos de prestación de servicios; (4) temas sistemáticos que afectan la prestación de servicios; y (5) la administración del cambio en el sistema de RV. Preguntas del estudio al final de los capítulos proporcionan una oportunidad para que los lectores ganen los créditos de educación en línea para Asesor Certificado de Rehabilitación. Los apéndices incluyen un glosario de términos, datos públicos de RV sobre los individuos con discapacidades psiquiátricas, y una lista de los beneficiarios de demostración especial de la Administración de Servicios de Rehabilitación.
 
Drake, Robert, E., Merrens, Matthew, R., & Lynde, David W. (Eds.). (2005). La práctica basada en la evidencia de la salud mental: Un libro de texto.
Número de Acceso de NARIC: R08653
RESUMEN: El libro ofrece una visión general de los antecedentes, los principios, y los desafíos de la implementación de prácticas basadas en la evidencia (PBE) para las personas con enfermedades mentales graves. Los capítulos incluyen ejemplos de casos para ilustrar seis PBE: (1) tratamiento asertivo comunitario; (2) tratamiento integrado de doble desorden; (3) empleo con apoyo; (4) administración de enfermedad y recuperación; (5) administración de medicamentos; y (6) psico-educación para la familia.
 
Razzano, Lisa, A., & Cook, Judith, A. (2005). Las prácticas basadas en la evidencia en el empleo con apoyo. En C. E. Stout, R. A. Hayes (Eds.). La práctica basada en la evidencia: Métodos, modelos, e instrumentos para los profesionales de la salud mental, 10-30.
Número de Acceso de NARIC: J49133
RESUMEN: El artículo revisa la investigación que investiga el empleo con apoyos como una de las mejores prácticas basadas en la evidencia. Los principios basados en la investigación relacionados a los servicios de rehabilitación vocacional (RV) se identificaron, incluyendo: (1) servicios de empleo competitivo o apoyado; (2) evaluación de la situación; (3) la colocación rápida; (4) apoyos profesionales continuos; (5) las preferencias individuales de los clientes; y (6) falta de incentivos económicos. Los métodos para evaluar la eficacia y la efectividad del empleo con apoyo, las competencias del proveedor que apoyan las mejores prácticas en RV, y otros instrumentos para evaluar los servicios de RV se discuten. Historias de éxito y un ejemplo de caso ilustran los programas de empleo con apoyo que representaron las mejores prácticas.
 
Revell, Grant, & O’Brien, Dan (Eds.). (2005). Edición especial: La financiación de los resultados del empleo dirigido por los consumidores. Revista de la Rehabilitación Vocacional, 23(2), 69136.
Número de Acceso de NARIC: R08676
RESUMEN: Este número de la revista proporciona una visión general de la evolución en el empleo apoyado, representado por las mejores prácticas actuales en el financiamiento, los apoyos dirigidos por los consumidores, y los resultados del empleo. Los temas incluyen: utilizando los cupones y los presupuestos personales para apoyar la recuperación y el empleo para las personas con impedimentos psiquiátricos, el financiamiento basado en el desempeño del empleo apoyado, el Sistema Milestone de Pago, el teletrabajo y los empleados con impedimentos, y apoyando los resultados del empleo dirigido por los consumidores. Cinco artículos se incluyen por separado en la colección de NARIC con los números de acceso de J49778 a J49782.

2004

Bond, Gary. R. (2004). Empleo apoyado: La evidencia para la práctica basada en la evidencia. Revista de Rehabilitación Psiquiátrica, 27(4), 345-359.
Número de acceso de NARIC: H47594
RESUMEN: El artículo examina la investigación sobre el empleo apoyado para las personas con enfermedades graves mentales. Los resultados indican que entre 40 y 60 por ciento de los consumidores inscritos en el empleo apoyado obtienen un empleo competitivo mientras que menos de 20 por ciento de los consumidores similares lo hacen cuando no están inscritos en el empleo apoyado. La evidencia más fuerte se centra en el empleo competitivo, la búsqueda rápida de empleo, y la integración de la salud mental y la rehabilitación vocacional.
 
Cook, Judith, A. (2004). Abriendo nuevos caminos: Utilizando la práctica basada en la evidencia y el consenso entre las partes interesadas para mejorar los servicios para mejorar los servicios de rehabilitación psicosocial en Texas. Revista de Rehabilitación Psiquiátrica, 27(4), 305-306.
Número de Acceso de NARIC: J47590
RESUMEN: Introduce una serie de artículos que describen una iniciativa para utilizar la práctica basada en la evidencia junto con el consenso entre las personas interesadas para diseñar un paquete de servicios de rehabilitación psicosocial (RPS) para las personas usando los servicios públicos de salud mental en Texas. Los servicios de RPS incluyen residencias apoyadas, empleo apoyado, tratamiento integrado de salud mental y del abuso de sustancias, administración de casos, capacitación de habilidades de la vida, y servicios de apoyo de compañeros, auto-ayuda, y operados por consumidores. Los artículos examinando la evidencia de la investigación sobre la calidad de la prestación de servicios en cada una de estas áreas se incluyen por separado en la colección NARIC bajo los números de acceso de J47951 a J47597.
 
Havranek, Joseph E. (2004). Las mejores prácticas en los casos de individuos con talento que sufren lesiones cerebrales adquiridas. RehabPro (anteriormente El Profesional de Rehabilitación), 12(3), 58-60.
Número de Acceso de NARIC: J48309
RESUMEN: El artículo presenta cuatro ejemplos de casos de las mejores prácticas en los servicios exitosos de rehabilitación vocacional para los individuos con talento que sufren lesiones cerebrales adquiridas. La información analizada para cada caso incluye: la fecha de la lesión inicial, IQ pre y post lesión, historia de trabajo, planes de servicio, resultado vocacional, ocupación, salario, fecha de colocación, la duración del servicio, el costo total de los servicios, y las fechas de cierre. Estos casos demuestran que el ingenio y la imaginación son ingredientes críticos para los resultados exitosos de rehabilitación para esta población con discapacidades.
 
Latimer, Eric, A., Bush, Philip W., Becker, Deborah R., Drake, Robert E., & Bond, Gary R. (2004). El costo de programas de alta fidelidad de empleo apoyado para las personas con enfermedades mentales severas. Los Servicios Psiquiátricos (anteriormente Psiquiatría del Hospital y la Comunidad), 55(4), 401-406.
Número de Acceso: J47522
RESUMEN: Los programas de empleo apoyado conocidos por seguir los principios del empleo apoyado basado en la evidencia proporcionaron información detallada sobre los costos, el uso, y el personal del programa. La fidelidad del programa fue evaluada utilizando la Escala de la Fidelidad del Empleo Apoyado. Los datos del costo y la utilización fueron analizados en una manera comparable en todos los sitios para obtener los costos directos y totales por cada cliente servido, por cada cliente equivalente de todo el año, y por cada especialista de empleo. Los datos útiles fueron obtenidos de siete programas en siete estados: Indiana, Kansas, Massachusetts, New Hampshire, Oregón, Rhode Island, y Vermont. Todos los programas recibieron altas calificaciones de fidelidad, que van desde 70 hasta el valor máximo de 75. Los costos directos anuales por cada cliente servido varió de $860 en New Hampshire hasta $6,793 en Oregón, y los costos directos por cada cliente equivalente de todo el año varió de $1,423 en Massachusetts hasta $6,793 en Indiana. Los costos directos por cada especialista de empleo no mostro mucha variación, que van desde $37,339 en Rhode Island a $49,603 en Massachusetts, con un promedio de $44,082. Las diferencias en el costo por cada cliente surgió en parte por la diferencias en las reglas para determinar quién sí o no es considerado para ser parte del número de casos del programa. Al asumir una carga de trabajo típica de alrededor de 18 clientes, se estima que el costo por cada cliente equivalente a todo el año es un promedio de $2,449 por cada año, que van desde $2,074 hasta $2,756.
 
Smits, Stanley J. (2004). Discapacidades y el empleo en los EE.UU.: La búsqueda de las mejores prácticas.  Discapacidades y Sociedad, 19(6), 647-662.
Número de Acceso de NARIC: J48445
RESUMEN: Este artículo documenta el progreso realizado hasta la fecha en el desarrollo de una infraestructura y servicios de apoyo al empleo de personas con discapacidades. Presenta los resultados de un estudio de las mejoras prácticas encontradas en las agencias estatales de rehabilitación vocacional y los centros de One-Stop. Varios temas no resueltos se discuten y el artículo concluye instando a una mayor participación de las personas con discapacidades para ayudar en resolver los temas existentes y mejorar los servicios mediante la identificación y promoción de la adopción de las mejores prácticas.
 
Surdick, Renee, S., Pierson, April, Menz, Frederick E., Hagen-Foley, Debra L., & Ussif, Al-Amin. (2004). Puntos de referencia para la industria de rehabilitación y nuevos enfoques para el futuro.
Número de Acceso de NARIC: O16395
RESUMEN: El artículo presenta los resultados de la investigación realizada en 64 programas de rehabilitación comunitaria (PRC) que sirven a las personas con discapacidades. Presenta estos datos como puntos de referencia basados en la evidencia de la industria y proporciona información esencial acerca de las poblaciones atendidas, los procesos de servicios de rehabilitación usados, y lograr resultados en el empleo. Se ofrecen sugerencias para la aplicación de estos puntos de referencia para la efectividad organizacional y se proporcionan ejemplos de los métodos utilizados por los documentos de sesión en todo el país.

2003

Durand, Marie-José, Vachon, Brigitte, Loisel, Patrick, y Berthelette, Diane. (2003). La construcción de la teoría del impacto del programa para un programa de rehabilitación laboral basado en la evidencia para los trabajadores con dolor lumbar. Trabajo: Un diario de prevención, evaluación, y rehabilitación, 21(3), 223-242.
Número de Acceso de NARIC: J46663
RESUMEN: El artículo describe el desarrollo de la teoría del impacto del programa en un programa de rehabilitación laboral diseñado para los sujetos con dolor lumbar. La teoría del impacto del programa es un modelo de cómo un programa se intenta a trabajar para lograr sus resultados esperados. El modelo fue desarrollado utilizando varias estrategias para la colección de datos: análisis de documentos inéditos, análisis de la literatura científica, y entrevistas con varias partes interesadas, discusiones en grupo, y observación. Los objetivos y las metas del programa de rehabilitación laboral se han definido para las tres dimensiones del modelo: el trabajador, el ambiente de trabajo, y la interacción entre el trabajador y el ambiente de trabajo. Dos mecanismos de acción del programa fueron identificados para describir como el programa logró su objetivo.
 
Foley, Beth E., & Staples, Amy H. (2003). Desarrollando la comunicación aumentativa y alternativa (CAA) y las intervenciones de alfabetismo en un ambiente de empleo con apoyo. Temas en los Trastornos de Lenguaje, 23(4), 325-343.
Número de acceso de NARIC: J46570
RESUMEN: El artículo describe el desarrollo e implementación de un programa de intervención para adultos con autismo que incorpora las prácticas basadas en la evidencia en la comunicación aumentativa y alternativa y la alfabetización. El programa se llevó a cabo en una instalación de taller de empleo con apoyo/protegido. Específicas estrategias de evaluación e intervención, así como los resultados generales del programa son discutidos. Tres estudios de casos detallados describen enfoques utilizados con participantes que tenían niveles de comunicación emergentes, comenzando, y más avanzados y las habilidades de alfabetización.
 
Growick, Bruce. (2003). El EE.UU. Departamento de Trabajo: Abre una nueva oficina para las personas con discapacidades: Espera ser fácil de usar y útil. El Profesional de Rehabilitación, 11(2), 24-25.
Número de Acceso de NARIC: J45340
RESUMEN: Anuncia la apertura de la Oficina de Política de Empleo de Personas con Discapacidades, una nueva oficina creada específicamente para abordar las necesidades de empleo de personas con discapacidades. Las responsabilidades incluyen el análisis de la política, la asistencia técnica, y el desarrollo de las mejores prácticas, así como la divulgación, educación y servicios de componentes. Uno de los primeros actos de esta nueva oficina fue la creación de la Red de Referencia de Asistencia Empresarial (EARN por sus siglas en inglés), un sistema para que los empresarios ayuden a los profesionales de rehabilitación con puestos de trabajo. Beneficios e información de contacto de los servicios de EARN se incluyen.
 
Corero, Peg. (2003). El papel del consejero de rehabilitación vocacional en la adquisición de tecnología para facilitar el éxito en la educación postsecundaria para los jóvenes con discapacidades. Revista de la Tecnología de la Educación Especial (JSET), 18(4), 53-64.
Número de Acceso de NARIC: J47130
RESUMEN: El artículo presenta un estudio realizado para identificar las mejores prácticas de los consejeros de la rehabilitación vocacional que han logrado la transición exitosa de jóvenes con discapacidades a la educación postsecundaria y el empleo. Los datos obtenidos a través de entrevistas realizadas con consejeros y estudiantes universitarios con discapacidades acerca de cómo ven su papel con los estudiantes en el proceso de transición y lo que los estudiantes identificaron los soportes más beneficiosos previstos para completar su educación y el logro de empleo. Las conclusiones sobre el uso de los recursos de rehabilitación en formas no-tradicionales para superar las barreras a la transición se presentan en forma de estudios de caso.

2002

Strobel, Wendy, Revell, Grant, & Wehman, Paul (Eds.) (2002). Hoja informativa sobre las mejores prácticas del empleo con apoyo.
Número de Acceso de NARIC: O15442.
RESUMEN: Una hoja informativa que identifica una serie de mejores prácticas en empleo con apoyo que han asistido efectivamente las personas con discapacidades a encontrar y mantener un empleo competitivo. Las mejores prácticas discutidas incluyen ayudar a los consumidores a identificar los objetivos de la carrera, desarrollando un perfil del cliente, encontrar el trabajo adecuado, proporcionar entrenamiento y apoyo en el sitio de trabajo, y proporcionar apoyo a largo plazo. Diez indicadores del éxito de estas mejores prácticas se detallan.

2001

Bond, G. R., Becker, D. R., Drake, R. E., Rapp, C. A., Meisler, N., Lehman, A. F., Bell, M.D., & Blyler, C. R. (2001). La implementación de empleo con apoyo como una práctica basada en la evidencia. Los servicios de Psiquiatría, 52(3), 313-322.
Número de Acceso de NARIC: J41610
RESUMEN: El artículo proporciona a los interesados con un panorama general de empleo con apoyo para personas con discapacidades psiquiátricas. El artículo define el empleo con apoyo, revisa le evidencia de su efectividad, y discute los temas de aplicación, incluida la disponibilidad, barreras y estrategias.
 
Green, J. Howard, & Brooke, Valerie. (2001). Reclutar y retener a los mejores de los talentos más grandes de los Estados Unidos sin explotar. La Revista de Rehabilitación Vocacional, 16(2), 83-88. 
Número de Acceso de NARIC: J44787
RESUMEN: El artículo discute las razones por que las empresas deben incluir a personas con discapacidades en el lugar de trabajo. Los autores describen las actitudes de empresarios hacia la diversidad e incluyen sugerencias hechas por el personal de los recursos humanos en relación a temas relacionados con el reclutamiento, contratación, ayuda, y la promoción de las personas con discapacidades.
 
Holzberg, E. (2001). La mejor práctica para la adquisición y mantenimiento de empleo para personas con lesión cerebral traumática. Trabajo, 16(3), 245-258.
Número de Acceso de NARIC: J42549
RESUMEN: El artículo revisa la literatura sobre los programas de rehabilitación vocacional para las personas con lesión cerebral traumática (LCT), incluyendo la rehabilitación holística cognitiva, los programas de transición de escuela al trabajo, y el empleo con apoyo. Los factores que afectan la reinserción laboral y el mantenimiento por las personas con LTC se discuten, y las mejores prácticas se identifican con base en el análisis de la literatura.
 
Lamb, Peg. (2001). Hallazgos informe #21: El papel del consejero de rehabilitación en la transición de jóvenes con discapacidades a la educación postsecundaria y el empleo.
Número de Acceso de NARIC: O14995
RESUMEN: Discute los hallazgos preliminares de un estudio realizado para identificar las mejores prácticas de los consejeros de rehabilitación que han tenido éxito en la transición de los jóvenes con discapacidades a la educación post-secundaria y el empleo. Los datos fueron obtenidos a través de entrevistas con los consejeros de rehabilitación, maestros de educación especial/especialistas en la transición, y los estudiantes universitarios con discapacidades. Los hallazgos fueron publicados en la forma de estudios de casos.
 
Miller, J. (2001). Educación y formación de liderazgo en la rehabilitación: El impacto en la planificación de la sucesión. Revista de la Administración de Rehabilitación, 25(2), 99-105.
Número de Acceso de NARIC: J42708
RESUMEN: Un artículo sobre la formación y educación del liderazgo en el programa público de rehabilitación vocacional. Los temas incluyen las razones para hacer la capacitación en el liderazgo, sus resultados y beneficios, y el papel de la capacitación del liderazgo como parte de un plan de sucesión. Las mejores prácticas y las prácticas actuales en el nivel nacional se identifican.
 
Voit, S. (2001). Opciones de intervención: La participación en las actividades laborales para las personas con esquizofrenia. Trabajo, 16(2), 139-151.
Número de Acceso de NARIC: J42274
RESUMEN: Un artículo examinando la investigación sobre la intervención de rehabilitación vocacional (RV) para las personas con discapacidades psiquiátricas, en orden de identificar las mejores prácticas para obtener y mantener la participación en actividades laborales de las personas con discapacidades psiquiátricas. Dieciséis estudios se examinaron, incluyendo siete con enfoque exclusivo en las personas con esquizofrenia. Los resultados indican que existen una variedad de métodos de intervención de RV que pueden ser efectivos para las personas con esquizofrenia. Los programas más efectivos fueron aquellos que tenían un enfoque centrado en el cliente y permitieron al cliente a desempeñar un papel activo en su rehabilitación vocacional.

2000

Bishop, M., Tschopp, M.K., & Mulvihill, M. (2000). La esclerosis múltiple y la epilepsia: Los aspectos vocacionales y las mejores prácticas de rehabilitación. Revista de Rehabilitación, 66(2), 50-55.
Número de Acceso de NARIC: J39505
RESUMEN: Un artículo que discute los aspectos vocacionales de la esclerosis múltiple y la epilepsia, incluyendo los temas de evaluación vocacional y la retención del empleo, y las mejores prácticas de rehabilitación vocacional en relación a estos temas.

Brooke, Valerie, Green, Howard, O’Brien, Dan, White, Byron, & Armstrong, Amy. (2000). El empleo con apoyo: Está trabajando en Alabama. Revista de Rehabilitación Vocacional, 14(3), 163-171.
Número de Acceso de NARIC: J44170
RESUMEN: El artículo describe los cambios hechos por el estado de Alabama para mejorar la calidad de los servicios de empleo con apoyo para los individuos con discapacidades significantes. Los cambios incluyen un nuevo sistema de pago que compensa a los proveedores de los servicios de empleo con base en los resultados logrados por el nuevo empleado en el empleo competitivo. También, un nuevo programa de certificación de entrenamiento de personal desarrollado para integrar el nuevo sistema de pago con las mejores prácticas en el empleo con apoyo utilizando un enfoque dirigido por el empleado. Los datos del entrenamiento de participantes y los resultados preliminares muestran el éxito del proyecto.

1999

(1999). Documento informativo en la política de la vida independiente y de discapacidades.
Número de Acceso de NARIC: O13157
RESUMEN: Una serie de informes sobre los temas de política que afectan a las personas con discapacidades y el progreso del movimiento de la vida independiente (VI)/derechos de discapacitados. Cada informe presenta los resultados de investigación sobre un tema específico. V1, N1 (Invierno 1999): “La colaboración entre los programas de la rehabilitación financiados públicamente y los centros comunitarios de la vida independiente” presenta los resultados preliminares de un estudio de las mejores prácticas y las colaboraciones ejemplares entre los Centros de Vida Independiente y la agencias de rehabilitación vocacional (RV).
 
Dew, D.W., Lucas, L.H., & Tomlinson, P.A. (1999). Sirviendo a los individuos que son sordos con bajo funcionamiento: 25º Instituto sobre los Temas de Rehabilitación.
Número de Acceso de NARIC: O13354
RESUMEN: El volumen sobre los servicios de rehabilitación vocacional (RV) para las personas que son sordas con bajo funcionamiento (SBF), destacando las mejores prácticas y los nuevos enfoques. Los temas incluyen: identificación y evaluación de los clientes con SBF; el papel de los sistemas de prestación de servicios en la transición laboral para los jóvenes SBF; el enfoque de equipo para lograr los resultados de empleo; administración del personal de RV, con atención a la necesidad de personal cualificado para servir las personas que son SBF; y evaluando los servicios en el programa estatal-federal de RV.
 
Marini, I., Stebnicki, MA (1999). El programa de Proveedor Alternativo de la Administración del Seguro Social: ¿Qué pueden esperar los administradores de rehabilitación? Revista de la Administración de Rehabilitación, 23(1), 31-41.
Número de Acceso de NARIC: Un estudio que examina la experiencia de los proveedores alternativos bajo el programa de Proveedores Alternativos (PA) de la Administración del Seguro Social, en cual los proveedores privados son contratados para prestar servicios de rehabilitación vocacional y regreso-al-trabajo a los beneficiarios de SSDI y SSI. Los datos proceden de 11 respuestas a una encuesta de 50 PA. Se les pregunto a los participantes: el número de beneficiarios contactados; los tipos de discapacidades; las razones mencionadas por los beneficiarios para no participar en el programa de regreso-al-trabajo; cual proporción de los beneficiarios creyeron los PA que estaban “demasiado incapacitados para trabajar”; cuantos beneficiarios han firmado un IWRP; cuantos habían regresado al trabajo; estrategias exitosas utilizadas (mejores prácticas); los problemas  y las preocupaciones; y las sugerencias para mejorar el programa. Las respuestas indican que ningún destinatario servido por alguno de los entrevistados había regresado al trabajo. Los problemas se identificaron y sugerencias para el mejoramiento se discuten.
 
Sutton, B., & Walsh, P. N. (1999). El Proyecto Abierto de Inclusión Internacional sobre el empleo inclusivo. Revista de la Rehabilitación Vocacional, 12(3), 195-198.
Número de Acceso de NARIC: J37885.
RESUMEN: El artículo revisa el Grupo 4 del Proyecto Abierto de Inclusión Internacional (OPG 4), “Modelos y buena práctica del empleo inclusivo.” Grupo 4 fue un proyecto destinado a examinar las políticas nacionales y los modelos de buena práctica relacionados al empleo inclusivo de personas con discapacidades intelectuales/del desarrollo. Resume los datos de 52 organizaciones o individuos en países de todo el mundo con respecto a las oportunidades, leyes y políticas nacionales, y las mejores prácticas relacionadas al empleo de adultos con discapacidades del desarrollo. Los temas emergentes de este estudio transcultural se identifican. OPG 4 fue ampliamente apoyado por los miembros de Inclusión Internacional en Argentina, Australia, Canadá, India, Irlanda, y Nueva Zelanda.

1998

Brooke, V., Revell, G., & Green, H. (1998). Apoyos de largo plazo utilizando un enfoque dirigido por el empleado en el empleo apoyado. Revista de Rehabilitación, 64(2), 38-45.
Número de Acceso de NARIC: J35208
RESUMEN: El artículo describe las mejores prácticas en el empleo dirigido con apoyo por los empleados a largo plazo. Describe siete puntos focales para guiar el especialista en empleo en el uso de apoyos a largo plazo para ayudar a los empleados a alcanzar los objetivos profesionales personales. Estos puntos de contacto son: evaluar los empleados y la satisfacción del empresario; ampliar las responsabilidades del trabajo; manteniendo los objetivos de la carrera en mente; apoyos de seguimiento y coordinación; utilizando los Programas de Asistencia del Empleado; tutores de empleo; y financiando apoyo y servicios. También describe un número de estrategias de implementación, y presenta un estudio de casos.
 
Griffin, C. (1998). Tallando trabajo como una estrategia de desarrollo de empleo. En D. DiLeo & D. Langton (Eds.). De cara al futuro: Las mejores prácticas en empleo con apoyo, pp 36-38.
Número de Acceso de NARIC: J35248
RESUMEN: Un capítulo en un libro sobre las mejores prácticas en el empleo con apoyo, centrándose en tallar el trabajo como una estrategia de desarrollo de empleo. Tallar de empleo se define como el análisis de tareas de trabajo en un lugar de trabajo e identificar las tareas específicas que se hayan asignado a un empleado con discapacidad severa. El autor describe tres casos de la talla de trabajo exitosa, que ilustran los diferentes enfoques a la investigación de la obra.
 
Griffin, C. (1998). El tiempo y un enfoque estudiado que se requieren de los apoyos naturales del trabajo. En D. DiLeo & D. Langton (Eds.). De cara al futuro: Las mejores prácticas en empleo con apoyo, pp 57-59.
Número de Acceso de NARIC: J35249
RESUMEN: Un capítulo de un libro sobre las mejores prácticas en el empleo con apoyo, centrándose en los apoyos naturales del trabajo. El autor discute los pasos en el desarrollo y la utilización de soportes de trabajo natural, y advierte en contra de esperar una gratificación inmediata a través de su uso.
 
Sample, P.L. (1998). Resultados post-secundarios para los estudiantes con trastorno emocional significante después de los servicios de transición con las mejores prácticas. Trastornos del Comportamiento, 23(4), 231-242.
Número de Acceso de NARIC: J35510
RESUMEN: Un artículo informa sobre un estudio para determinar si el uso de las mejores prácticas de transición en el programa de educación para los estudiantes con significantes trastornos emocionales es un factor predictivo de los resultados éxitosos después de la escuela para los estudiantes (es decir, ajuste al empleo y la comunidad). Los datos son de entrevistas telefónicas y en persona con 30 (59 por ciento) de los 53 estudiantes anteriores del nivel secundario que participaron en los proyectos con subsidios de empleo con apoyo y de educación en la transición empresarial entre 1989 y 1994. Los predictores variables fueron seis mejores prácticas: instrucción vocacional, la participación de los padres, la colaboración interinstitucional y la prestación de servicios, los planes individuales y la planificación, la experiencia de trabajo remunerado, y la instrucción en habilidades sociales. Los estudiantes fueron entrevistados a los 6 meses, 12 meses, y 24 meses después de la escuela sobre el empleo, la educación post-secundaria, la situación de vivienda, las finanzas, el ocio, y la ciudadanía (es decir, la votación, el voluntariado, y la pertenencia a grupos). Se encontró que los estudiantes afuera de la escuela durante los últimos seis meses que habían sido empleados durante largos periodos mientras que estaban en la escuela tenían tasas más altas que los que no habían trabajado. Los estudiantes de la escuela por un año cuyos padres participan activamente en sus programas educativos eran más propensos que sus compañeros con los padres no involucrados a tener un ajuste exitoso en la comunidad.
 
Shafer, M.S., Middaugh, A., Rubin, M., & Jones, R. (1998). La recuperación de la carrera: Las mejores prácticas en la rehabilitación vocacional de las personas con enfermedades mentales graves.
Número de Acceso de NARIC: R08252
RESUMEN: El folleto cubre las mejores prácticas sobre diversos temas en la rehabilitación vocacional relacionada a las personas con discapacidades psiquiátricas graves. Los temas incluyen: la participación del consumidor, la colaboración interinstitucional, la evaluación vocacional, desarrollo del trabajo, la educación con apoyo, el empleo con apoyo, el empleo transicional, la preparación para el trabajo, y programas de ajuste al trabajo.
 
El texto completo de estos documentos puede estar disponible a través del servicio de prestación de documentos de NARIC. Para solicitar cualquiera de los documentos mencionados anteriormente, tenga en cuenta el número de acceso y llame a un especialista de información al 800/346-2742. Hay un suplemento de 5 centavos por copia y el envío con un mínimo de $5 en todos los pedidos.

Los documentos de la búsqueda en el Centro de Información sobre los Recursos de Educación (ERIC por sus siglas en inglés) en www.eric.ed.gov se enumeran a continuación:

2006

Cavenough, Brenda S., Giesen, J. Martin, & Steinman, Bernard, A. (2006). Los efectos del contexto de la raza o etnicidad en la aceptación de la rehabilitación vocacional de los consumidores que son legalmente ciegos. Revista de discapacidad visual y la ceguera, 100(7), 425-436.
ERIC #: EJ7408666
RESUMEN: Los factores de raza o etnia, demográficos, y discapacidad fueron investigados como predictores de la aceptación de la rehabilitación vocacional. La severidad de la discapacidad fue el predictor más fuerte, seguido por la educación, la discapacidad secundaria, raza o etnicidad, y la edad al tiempo de aplicación; el género no fue significativo. Las tasas de aceptación fueron diferentes con razas diferentes u orígenes étnicos diferentes e influencian de los variables de control. Las implicaciones de la política y la investigación se discuten. Este documento se encuentra clasificado en REHABDATA bajo el número de acceso de NARIC J50986.
 
Herbert, James, T., & Trusty, Jerry. (2006). Las prácticas de supervisión clínica y la satisfacción dentro del programa público de la rehabilitación vocacional. Boletín de la Consejería de Rehabilitación, 49(2), 66-80.
RESUMEN: Los consejeros y supervisores de rehabilitación afiliados con programas estatales de rehabilitación vocacional fueron entrevistados para evaluar las prácticas y la satisfacción de supervisor cuando prestan o reciben supervisión. Los resultados indicaron satisfacción general con ambas supervisión administrativa y clínica cuando son proporcionadas o recibidas. Aunque los consejeros y supervisores estuvieron menos satisfechos con la supervisión clínica en comparación con la supervisión administrativa, ellos percibieron tanto el grado al cual los supervisores proporcionaron el apoyo y aliento a los consejeros y el énfasis en la promoción de la comprensión de los consejeros de sus clientes de manera similar. La supervisión se basa en el auto-informe del consejero sobre las sesiones de consejería más que cualquier otro método de supervisión. La supervisión individual es utilizada casi exclusivamente, y en promedio dura 20 minutos cada mes. Los supervisores tienden a adoptar un papel de consultor más que de administrador, consejero, evaluador, o profesor. El análisis múltiple de regresión indicó que el género, la frecuencia de supervisión, y un papel de consejero supervisor fueron predictores de la satisfacción con la supervisión clínica. Las implicaciones para la práctica e investigación de la consejería de rehabilitación se examinaron. Este documento se encuentra clasificado en REHABDATA bajo el número de acceso de NARIC J50400.

2003

Luecking, Richard, & Gramlich, Meredith. (2003). Trabajo de Calidad – basado en el aprendizaje y el éxito de empleo después de la escuela, documento de información.
ERIC #: ED482637
RESUMEN: Este informe destaca los beneficios del aprendizaje basado en el trabajo para los estudiantes con discapacidades, lo que constituye un aprendizaje de calidad basado en el trabajo, y algunos modelos basados en la evidencia del aprendizaje en el trabajo. Los beneficios para los estudiantes incluyen brindárles la oportunidad de identificar sus intereses profesionales, habilidades, y destrezas, explorar los objetivos profesionales, desarrollar las habilidades de empleabilidad, y adquirir experiencia laboral. Las características de los programas de calidad basados en el trabajo se enumeran e incluyen los objetivos claros del programa; las funciones y responsabilidades claras para los supervisores, mentores, maestros, personal de apoyo, y otros socios en el sitio de trabajo; los planes de formación que especifican los objetivos de aprendizaje a los estudiantes individuales con resultados específicos conectados al aprendizaje de los estudiantes; buenas conexiones entre los estudiantes, las escuelas, y los empresarios; aprendizaje en el trabajo; serie de oportunidades de aprendizaje basado en el trabajo; mentor(es) en el lugar de trabajo; expectativas claras y retroalimentación para evaluar el progreso hacia los objetivos; evaluaciones para identificar las habilidades, los intereses, y necesidades de apoyo; el refuerzo del aprendizaje basado en el trabajo afuera del trabajo; y apoyo apropiado, académico, social, y administrativo para los estudiantes, empresarios, y todos los asociados. Los modelos exitosos de los programas de aprendizaje basado en el trabajo se destacan, incluyendo el modelo “Escuela Secundaria/Tech Alta” y el programa “Puentes… de la Escuela al Trabajo.” La edición concluye con una lista de básicas responsabilidades de los estudiantes, profesores, y empresarios que contribuyen a la efectividad de las experiencias del aprendizaje basado en el trabajo.

2000

Bartik, Timothy J., & Hollenbeck, Kevin. (2000). El papel de la política pública en el desarrollo de habilidades de los trabajadores negros en el siglo 21. Instituto Upjohn Documento del Trabajo del Personal.
ERIC #: ED446253
RESUMEN: Este documento discute el papel de la política pública en el sistema del desarrollo de habilidades de los Estados Unidos. Además, examina las implicaciones de esta política para el desarrollo de habilidades y la progresión de la carrera de los trabajadores de color negro. Este documento describe el “sistema” actual para el desarrollo de habilidades como un sistema de dos niveles compuesto de (1) la “primera oportunidad” o el sistema convencional, que permite a los individuos a proceder a través de un sector educacional extensivo, público de primaria, secundaria, y post-secundaria que es completado por las instituciones educativas privadas y es seguido por el entrenamiento laboral proporcionado por el empresario y la experiencia laboral, y (2) el sistema de “segunda oportunidad” para los individuos que no transversan con éxito el sistema de primera oportunidad, que incluye los programas públicos de entrenamiento laboral, la asistencia pública, los programas de rehabilitación para los delincuentes, y la educación remedial. El documento considera la justificación de la intervención de política pública en el proceso del desarrollo de habilidades y después revisa la política pública a nivel federal, estatal, y local que promueva el desarrollo de habilidades. A continuación, el documento revisa las recientes demostraciones de política en el área del desarrollo de habilidades. El examen de la evidencia evaluativa conduce a varios principios generales de las mejores prácticas sobre el contenido, los mecanismos de prestación, y las características administrativas. La última sección examina como los programas de la Ley federal de Inversos a la Obra son probables de competir contra los criterios de las prácticas.

1999

Cozzens, Gary, Dowdy, Carol A., & Smith, Tom E.C. (1999). Las agencias de adultos: Enlaces para los adolescentes en transición. Una Series de PRO-ED sobre la Transición.
ERIC #: ED432094
RESUMEN: Este libro pretende ser una referencia práctica para obtener acceso a las agencias que proveen los servicios de transición para los estudiantes con discapacidades después de salir de la escuela y para incluir aquellas agencias en el proceso de la planificación de la transición mientras que el estudiante se encuentra todavía en la escuela pública. El énfasis está en la colaboración interinstitucional y los varios servicios disponibles. Después de un capítulo general, cada capítulo se centra en una agencia diferente que puede promover el apoyo a la transición. Cada capítulo empieza con la identificación de la ley que manda la participación de esa agencia en el proceso de transición y la definición de la agencia de una discapacidad. Cada capítulo también incluye estrategias sugeridas para hacer frente con la agencia específica, así como algunas mejores prácticas utilizadas en los Estados Unidos. Los capítulos discuten los siguientes tipos de agencias y programas: (1) departamentos estatales de educación, (2) rehabilitación vocacional, (3) la Administración del Seguro Social, (4) la salud mental, (5) discapacidades del desarrollo, (6) los departamentos estatales laborales, y (7) educación post-secundaria. El capítulo final discute los acuerdos interinstitucionales, teniendo en cuenta la importancia de abordar las responsabilidades de las agencias, los procedimientos de referencias, y directrices para las pruebas del acceso y el intercambio, los registros, y la información. Dos apéndices ofrecen una muestra del convenio interinstitucional y una lista de organizaciones nacionales y otros recursos.
 
Dew, Donald W., Ed. (1999). Sirviendo a las personas que son sordas de bajo funcionamiento. Un Informe del Grupo de Estudio, 25º Instituto sobre los Temas de Rehabilitación, 1999.
ERIC #: ED447639
RESUMEN: Este informe es el resultado de un grupo de estudio que investigó las mejores prácticas para servir a los individuos que son sordos y de bajo funcionamiento. Está diseñado para ayudar a las Agencias Estatales de Rehabilitación Vocacional (RV) para asistir a los individuos con discapacidades en la obtención de un empleo competitivo y está destinado a ser una fuente de ideas innovadoras para el desarrollo del programa y un instrumento para el uso en la capacitación de los consejeros generales de RV, así como los consejeros de rehabilitación para los individuos con sordera. Capítulo uno marca las áreas de consideración cuando sirviendo a los individuos que son sordos y con bajo funcionamiento, incluyendo la educación, la familia, la rehabilitación, y el medio ambiente. Capítulo dos discute los métodos de identificar y evaluar a las personas que son sordas con bajo funcionamiento. Capítulo tres describe la importancia de la transición de la escuela al trabajo y los papeles de las familias, la educación, y otros sistemas de prestación de servicios en todo el proceso. Capítulo cuatro defiende el enfoque de equipo en la consecución de resultados en lograr el empleo. Capítulo cinco describe la necesidad crítica de personal calificado para atender a las personas que son sordas y con bajo funcionamiento. El capítulo final examina la necesidad de evaluación institucional de la calidad de servicios prestados a esta población. Los apéndices incluyen una explicación de la Ley de Inversión en la Fuerza Laboral de 1998, la divulgación y empleo con apoyo, un estudio de caso sobre la evaluación de la comunicación, y los sitios Web de rehabilitación. Este documento se encuentra clasificado en REHABDATA bajo el número de acceso de NARIC O13354.

1997

Brooke, Valerie, Ed. (1997). El Manual de Empleo Apoyado: Un enfoque dirigido por el consumidor para las personas con discapacidades significantes.
ERIC #: ED408736
RESUMEN: Este manual proporciona información de capacitación para implementar el empleo apoyado mediante el uso de un enfoque orientado al cliente. Capítulo uno, “Empleo con Apoyo: Un Enfoque Orientado al Cliente” (Valerie Brooks y otros), describe las mejores prácticas actuales, un nuevo enfoque orientado al consumidor al empleo apoyado, y el papel del especialista de empleo. Capítulo dos, “Mercadeo Organizacional” (Amy Armstrong y otros), discute el desarrollo y la implementación de una estrategia de mercadeo para los programas de empleo apoyado. El siguiente capítulo, “Perfil del Cliente” (Wendy Parent y otros), describe el proceso de desarrollar un perfil del cliente para asistir a los individuos en encontrar un trabajo. Capítulo cuatro, “Desarrollo del trabajo: El camino a las carreras” (Karen Flippo y otros), discute las técnicas para aumentar la participación del cliente en el desarrollo del trabajo, desarrollando asociaciones empresariales, la elaboración de un plan de búsqueda de trabajo, el análisis del trabajo, y las acomodaciones. El próximo capítulo, “Selección de empleo” (J. Michael Barcus y otros), describe cómo ayudar al cliente en la aplicación para un trabajo y la entrevista de trabajo y actividades que necesitan ser coordinadas antes del primer día de trabajo del cliente. Capítulo seis, “La formación en el sitio de trabajo” (Katherine Inge), discute el deber de trabajo y el análisis de tareas, apoyos y señales naturales, estrategias de instrucción, auto-administración, modificaciones del sitio de trabajo, y la decoloración de la obra. Ampliación de las responsabilidades laborales, los apoyos de seguimiento y coordinación, programas de asistencia al empleado, y los apoyos y servicios de financiación se cubren en el capítulo siete, “Apoyos a largo plazo” (Valerie Brooks y otros). El último capítulo, “Servicios de calidad de Empleo con Apoyo” (Howard Green y otros), aborda la importancia de evaluar la calidad de programas de empleo apoyado y el propósito de los indicadores de calidad. Cada capítulo incluye estudios de casos, formularios relacionados en blanco, y referencias específicas. Este documento se encuentra catalogado en REHABDATA bajo el número de acceso de NARIC O12252.
 
Ely-Pagan, Lucy, Haugh, Bob, Grover, John, Lauria, Nancy, & McKenna, Kerry. (1997). Transición de la escuela al trabajo: Desarrollando asociaciones colaborativas para la inclusión de estudiantes con discapacidades al nivel del Estado, Condado, y Local.
ERIC #: ED420477
RESUMEN: La Ley de Educación para los Individuos con Discapacidades (IDEA) establece los servicios de transición para preparar a los estudiantes con discapacidades a vivir y trabajar en la comunidad como adultos; la Ley de Oportunidades de Escuela-al-Trabajo (STW) requiere que todos los estudiantes, incluyendo aquellos con impedimentos, tengan acceso a todas las actividades de STW. Este documento proporciona una visión general de los esfuerzos colaborativos en Nueva York y Nueva Jersey para cumplir con estos dos mandatos legislativos. En Nueva York, las agencias estatales trabajan estrechamente en todas las iniciativas. Sitios de coordinación de transición establecidos para asistir a los distritos escolares con los requisitos de IDEA ahora proporcionan asistencia técnica a las asociaciones locales de STW para asegurar la inclusión de estudiantes con discapacidades en las actividades de STW. El proyecto Alianza de Nueva Jersey para la Transición de la Escuela a la Vida Adulta tiene como objetivo establecer un sistema en todo el estado  de programas y servicios coordinados que facilitan la transición de estudiantes con impedimentos a la vida adulta. Las actividades se describen para cada uno de los cinco objetivos del proyecto: examinando y revisando las políticas estatales relacionadas a la transición en las áreas de la iniciativa STW, desarrollo de la fuerza laboral, educación y rehabilitación vocacional; apoyando el consorcio basado en el condado para coordinar y expandir los servicios de transición; desarrollando la formación en auto-determinación y las actividades relacionadas para los padres, los estudiantes, y los profesionales; aumentando el acceso para los padres y la familia a la información sobre la transición; y proporcionando entrenamiento, asistencia técnica, e información a los interesados para aumentar el conocimiento de las mejores prácticas. Los materiales de formación y publicaciones se enumeran.
 
McAfee, James K., & McNaughton, David. (1997). Resultados transicionales: La satisfacción en el trabajo para los trabajadores con discapacidades, Parte 2: Satisfacción con las promociones, el pago, los compañeros de trabajo, la supervisión, y las condiciones laborales. Revista de Rehabilitación Vocacional, 8(3), 243-51.
ERIC #: EJ566253
RESUMEN: Se examinó la satisfacción con el sueldo, las promociones, los compañeros de trabajo, la supervisión y las condiciones laborales de 236 trabajadores con discapacidades. El análisis indicó fuerte insatisfacción con el sueldo y leve insatisfacción con las promociones. Los participantes en los programas de transición que incorporaron las mejores prácticas estuvieron más satisfechos con su trabajo y con los contextos sociales de su empleo. Este documento se encuentra catalogado en REHABDATA bajo el número de acceso de NARIC J33784.
 
Sikka, Anioo, & Stephens, Barry C. (1997). Las prácticas de Intervención en la retención de empleo competitivo entre los individuos que son ciegos o tienen discapacidades visuales.
ERIC #: ED407821
RESUMEN: Este informe discute los resultados de un estudio nacional de 89 consejeros de rehabilitación que investigo los métodos por los cuales un individuo podría conservar un empleo competitivo después de la aparición de una pérdida significativa de la visión. El objetivo del estudio es identificar y describir estrategias que contribuyen a la retención exitosa de trabajo e identifica las mejores prácticas de rehabilitación en relación con la retención del trabajo para las personas con discapacidades visuales. Los consejeros de rehabilitación que fueron entrevistados describen 189 casos de los que había conocimiento de primera mano. El estudio encontró que como resultado de los esfuerzos de retención entre los 189 casos reportados, 88 por ciento de los trabajadores con discapacidades visuales fueron capaces de permanecer en su entorno existente de trabajo, dos por ciento fueron capaz de obtener una promoción, 25  por ciento experimentaron un aumento de sueldo, y 67 por ciento no tuvieron cambio en su sueldo. Los datos también indican que las estrategias que necesitan modificaciones a los sitios laborales fueron utilizadas más frecuentemente por los consejeros, particularmente las modificaciones relacionados a las cuestiones de acceso y seguridad, tales como los cambios de luz, letras grandes, y adaptaciones de baja tecnología en general. Las recomendaciones para las intervenciones en la retención del trabajo para los individuos que son ciegos o que tienen discapacidades visuales se hacen en cinco áreas primarias: la tecnología, la comunicación, trabajo en redes, la evaluación, y la puntualidad de la respuesta a una solicitud de intervención. Este documento se encuentra catalogado en REHABDATA bajo el número de acceso de NARIC O12196.

Los documentos buscados en la base de datos PubMed de la Biblioteca Nacional de Medicina en www.pubmed.com se enumeran a continuación:

2006

Becker, D.R., Xie, H., McHugo, G.I., Halliday, I., & Martinez, R.A. (2006). ¿Que predice los resultados de un programa de empleo con apoyo? Revista de la Salud Mental en la Comunidad, 42(3), 303-13.
PMID #: 16532378
RESUMEN: Muchos de los sistemas estatales y los programas locales de salud mental y rehabilitación vocacional están actualmente tratando de implementar el empleo con apoyo. Este estudio transversal de 26 agencias de salud mental, en asociación con las autoridades federales-estatales de rehabilitación vocacional, identifico las diferencias en el acceso de los servicios de empleo con apoyo y las tasas del empleo competitivo (eficiencia), así como los predictores de acceso y la eficiencia. El acceso varía de 2 a 100 por ciento y fue relacionado al porcentaje de los especialistas en empleo con apoyo por los consumidores con enfermedades mentales graves atendidos por la agencia de salud mental (financiación). La eficiencia varía de 7 a 75 por ciento y fue relacionada a la implementación de los componentes críticos del empleo con apoyo basado en la evidencia y a la tasa de desempleo local. Para ayudar a los clientes de salud mental lograr sus metas de empleo, los sistemas estatales y los programas locales deben abordar la consolidación de los recursos en el empleo con apoyo y la calidad de la implementación del empleo con apoyo.
 
Drake, R. E., Becker, D. R., Goldman, H.H., & Martinez, R.A. (2006). Las mejores prácticas: El programa comunitario de Johnson & Johnson-Dartmouth sobre la salud mental: la difusión de la práctica basada en la evidencia. Los Servicios Psiquiátricos, 57(3), 302-4.
PMID #: 16524985
RESUMEN: Esta columna describe una colaboración pública-privada-académica en seis estados y el Distrito de Columbia diseñada para promover el empleo con apoyo basado en la evidencia para personas con discapacidades psiquiátricas mediante las mejores prácticas para la implementación del programa. Las estrategias de difusión incluyeron la colaboración a nivel estatal de supervisión administrativa, capacitación longitudinal con base en los criterios establecidos de fidelidad, la supervisión basada en los resultados, resolver los problemas por los expertos locales, y la selección de sitios de intervención sobre la base de su motivación para participar. El número de clientes servidos en los sitios participantes aumentó constantemente durante 11 trimestres, y la proporción de clientes empleados competitivamente más del 40 por ciento. El proyecto combinó con éxito el énfasis de la industria en los resultados con el énfasis de la academia en las intervenciones basadas en la investigación para aumentar los servicios públicos.
 
Hart, T., Dijkers, M., Fraser, R., Cicerone, K., Bogner, J.A., Whyte, J., Malec, J., & Waldron, B. (2006). Los servicios vocacionales para la lesión cerebral traumática: la definición del tratamiento y la diversidad dentro de los sistemas modelo de la atención. La Revista de la Rehabilitación de la Trauma Cerebral, 21(6), 467-82.
PMID #: 17122678
RESUMEN: OBJETIVO: Examinar las características y diversidad entre los servicios de tratamiento vocacional en los programas modelo para la rehabilitación de la lesión cerebral traumática (LCT). ESCENARIO: Los componente del tratamiento vocacional o post-agudo de 16 centros del Sistema Modelo de LCT (TBIMS). PARTICIPANTES: El director/coordinador vocacional de cada TBIMS entrevistado en una entrevista telefónica semi-estructurada. MEDIDA: Una encuesta de servicios vocacionales para las personas con LCT, con cerca de 100 preguntas cerradas y abiertas en la evaluación profesional; tratamientos de colocación pre- y post-empleo; las filosofías del programa; financiación; y la integración de intervenciones cognitivas, conductuales, familiares, y de rehabilitación médica. RESULTADOS: La gran diversidad se encontró entre los servicios vocacionales de los 15 TBIMS. Los programas se dividen en tres grupos haciendo hincapié en los servicios de rehabilitación médica, empleo con apoyo, o una combinación de estos con un énfasis en el manejo de casos. Capacitación en el trabajo se identificó como una intervención clave, pero hay una gran variabilidad en la intensidad, la disponibilidad, y la financiación de los servicios de entrenamiento. CONCLUSIÓN: La diversidad en los servicios profesionales parecen estar relacionados con las diferencias de financiación y la “evolución paralela” en lugar de la filosofía del tratamiento fuerte o base de evidencia científica. La investigación de multi-centro sobre la efectividad o el establecimiento de mejores prácticas en la rehabilitación vocacional después de LCT deben hacer frente a la variabilidad sustancial existente en los modelos de tratamiento y las intervenciones específicas, y debe examinar la relación entre las variaciones de tratamiento para los factores de mezcla de casos.
 
Ikebuchi, E. (2006). Apoyo para la vida laboral de personas con esquizofrenia. Psychiatria et Neurologia Japonica, 108(5), 436-48. (Artículo en japonés).
PMID #: 16869391
RESUMEN: El objetivo de este estudio fue revisar las teorías y metodologías para ayudar a las personas con esquizofrenia a conseguir un empleo porque el trabajo es uno de los factores importantes para normalizar la vida. La tasa de empleo entre los esquizofrénicos está determinado por varios factores incluyendo la tasa de desempleo de la nación, la fecha, el método de obtener muestras y así sucesivamente. Sin embargo, las personas con esquizofrenia generalmente han tenido una tasa menor de empleo en torno al 20 por ciento, calculada como la tasa de empleo competitivo en comparación a otros trastornos psiquiátricos en los EE.UU. y Japón. Debido a la rehabilitación tradicional vocacional no se ha traducido en un resultado profesional bueno, el empleo con apoyo ha sido desarrollado sobre los últimos 20 años. Muchos estudios clarificaron que el empleo con apoyo dirigió a un resultado mejor en el empleo competitivo, especialmente la “Colocación y Apoyo Individual (IPS)”. La revisión sistemática de la base de datos Cochrane, la Guía de Tratamiento de Esquizofrenia de APA, y la Guía PORT del Tratamiento de Esquizofrenia recomienden el uso del empleo con apoyo. Los programas suplementarios como la rehabilitación cognitiva se han desarrollado recientemente por que los síntomas psiquiátricos y la función social no mejoraron y el ingreso y la permanencia de empleo no fueron suficientes, incluso con el empleo con apoyo. El funcionamiento cognitivo, la atención, el aprendizaje, la memoria y el funcionamiento ejecutivo verificaron tener influencias en el funcionamiento vocacional en muchos estudios, y la rehabilitación cognitiva con el empleo con apoyo se verificó mejora el resultado vocacional. Seis tecnologías de la rehabilitación vocacional basadas en la evidencia se discutieron. Los centros de rehabilitación vocacional, los centros de día de tratamiento destinado al empleo competitivo, y los NPO para el empleo de personas con discapacidades son recomendados como buenos modelos clínicos de la rehabilitación vocacional basada en la evidencia. Los profesionales de la misma agencia en estos modelos ayudan a las personas sobre el trabajo y la vida independiente, que es uno de los importantes principios de IPS. Finalmente, discutimos varias cuestiones sobre las metodologías y el marco social que necesitan más investigaciones y acuerdo social.
 
Killackey, E.J., Jackson, H.J., Gleeson, J., Hickie, I.B., & McGorry, P.D. (2006). ¡Oportunidades exitosas de la Carrera atraen! La intervención temprana y la rehabilitación vocacional en el primer episodio de psicosis: Empleando un optimismo cauteloso. La Revista de Psiquiatría en Australia y Nueva Zelanda, 40(11-12), 951-62.
PMID #: 17054563
RESUMEN: OBJETIVO: Mientras que ahora hay intervenciones eficaces para los síntomas de la psicosis y la esquizofrenia, tratamiento de los dominios funcionales de estas enfermedades ha recibido menos atención. Un área clave afectada por la enfermedad psiquiátrica es el funcionamiento vocacional. Esta área es actualmente de interés para los clínicos, los responsables políticos, los políticos y los pacientes. Este documento revisa varias formas de intervención vocacional practicada a lo largo de los años y destaca los temas en torno a la adopción de un enfoque de la intervención temprana hacia la rehabilitación vocacional. El documento tiene cuatro objetivos: (1) considerar algunas de las consecuencias del desempleo para aquellos con enfermedades psiquiátricas; (2) revisar los métodos que se han utilizado para abordar el desempleo entre los enfermos mentales; (3) destacar la importancia del desarrollo vocacional en una etapa de desarrollo apropiada de la vida; y (4) considerar la aplicación de la rehabilitación vocacional basada en la evidencia para aquellos con el primer episodio de psicosis. MÉTODO: Una búsqueda inicial amplia de la literatura se realizó utilizando las bases de datos de PsychInfo y Medline. Búsquedas menos extensas se llevaron a cabo por medios electrónicos donde se indica. Por último, algunos artículos se obtuvieron a través de búsquedas manuales en revistas relevantes. RESULTADOS: Las personas con enfermedades psiquiátricas tienen una alta tasa de desempleo al comienzo de su enfermedad que tiende a empeorar con el tiempo. Esto se complica por los factores sistemáticos como la estructura del sistema de bienestar. Los enfoques para ayudar a las personas con enfermedades mentales a regresar al trabajo han evolucionado a lo largo de la historia de la psiquiátrica. Ahora existe un método basado en la evidencia de intervención. Hasta la fecha esto no ha sido probado de forma sistemática con las personas en las primeras etapas de la enfermedad psicótica. CONCLUSIONES: Hay razones para un optimismo cauteloso en la recuperación profesional de las personas con enfermedades psicóticas. La evidencia limitada existe que la colocación individual y el enfoque de apoyo desarrollado de poblaciones crónicas son muy efectivos en los pacientes con episodios tempranos. Hay una serie de desafíos para implementar la intervención vocacional en el primer episodio de psicosis. Superar estos obstáculos requiere la cooperación de los clínicos, aquellos con enfermedad, los responsables clínicos y los políticos. Sin embargo, los beneficios potenciales económicos, de salud, y personales, así como la investigación actual y futura debe promover suficiente motivación para superar estas barreras.
 
King, R., Waghorn, G., Lloyd, C., McLeod, P., McMah, T., & Leong, C. (2006). Mejorando los servicios de empleo para las personas con enfermedades mentales graves: El desafío del entorno de servicio en Australia. La Revista de Psiquiatría en Australia y Nueva Zelanda, 40(5), 471-7.
PMID #: 16683974
RESUMEN: OBJETIVOS: Relativamente pocas personas con enfermedades mentales graves se emplean pese a la evidencia que muchas personas dentro de este grupo desean obtener, pueden obtener y mantener empleo, y que el empleo puede contribuir a la recuperación. Esta investigación está dirigida a: (1) describir la política actual y el ambiente de servicio dentro del cual las personas con enfermedades mentales graves reciben los servicios de empleo; (2) identificar las prácticas basadas en la evidencia que mejoran los resultados de empleo para las personas con enfermedades mentales graves; (3) determinar la medida en cual el trastorno actual de la política australiana está en consonancia con la implementación de los servicios basados en la evidencia de empleo para las personas con enfermedades mentales severas; y (4) identificar métodos y prioridades para aumentar los servicios de empleo para los australianos con enfermedades mentales graves a través de la implementación de las prácticas basadas en la evidencia. MÉTODOS: Las prácticas actuales de Australia fueron identificadas, haciendo referencia a los documentos normativos y jurídicos, los requerimientos de la agencia de financiación y los informes anecdóticos. Los servicios de empleo basados en la evidencia para las personas con enfermedades mentales graves fueron identificados a través de examinación de los informes publicados y los resultados de los recientes ensayos controlados. RESULTADOS: La configuración actual política apoya la provisión de los servicios de empleo para las personas con enfermedades mentales severas por separado de los servicios clínicos. Esto es usualmente logrado a través de la integración de los servicios de empleo y la salud mental. CONCLUSIONES: Los servicios óptimos de empleo basados en la evidencia se necesitan por los australianos con enfermedades mentales severas. La prestación de los servicios óptimos es un reto en el ambiente político actual. La integración de servicios puede ser lograda mediante la mejora de los vínculos intersectoriales entre los proveedores de servicios de empleo y de la salud mental, así como la co-localización de especialistas de empleo dentro de un ambiente de atención a la salud mental.
 
Li, E.P., Li-Tsang, C.W., Lee, T.K., Lee, G.W., & Lam, E.C. (2006). El programa de rehabilitación vocacional para las personas con sordera ocupacional. Revista de la Rehabilitación Ocupacional, 16(4), 503-12.
PMID #: 17103325
RESUMEN: INTRODUCCIÓN: Un programa piloto de regresar al trabajo basado en el concepto de la preparación para el trabajo y la colocación de tres meses en el trabajo con apoyo se desarrolló para permitir a las personas con sordera ocupacional a volver a la fuerza laboral. MÉTODOS: Una muestra de conveniencia de seis personas de sexo masculino con sordera ocupacional que completaron el programa. Un Diseño de Grupo Único de Pretest-Posttest fue utilizado para medir el resultado del programa. Dos instrumentos: la versión china del Cuestionario de Evaluación SF-36 de Salud y la versión china de la Etapa de la Evaluación de LAM de la preparación de empleo fueron utilizados para medir el estado de salud de los participantes y su preparación para el trabajo, respectivamente. RESULTADOS: Los resultados preliminares indicaron que los seis participantes mostraron una mejoría en su salud general y preparación para el trabajo. El resultado del empleo indicó que tres de los participantes habían asegurado un trabajo y otros dos participantes habían obtenido ofertas de empleo. CONCLUSIÓN: Este estudio piloto sugiere que un programa sistemático de rehabilitación vocacional puede facilitar a las personas con sordera ocupacional a regresar a la fuerza laboral. La investigación adicional utilizando una investigación controlada con una muestra con mayor tamaño se recomienda para la práctica basada en la evidencia a pesar de que los resultados del programa de regresar al trabajo parecen ser prometedores.

2005

Corbiere, M., Bond, G.R., Goldner, E.M., Ptasinski, T. (2005). Informes breves: La fidelidad de la implementación de empleo con apoyo en Canadá y los Estados Unidos. Los Servicios Psiquiátricos, 56(11) 1444-7.
PMID #: 16282266
RESUMEN: El empleo con apoyo se ha documentado en los Estados Unidos como una práctica basada en la evidencia que ayuda a las personas con enfermedades mentales graves a obtener y mantener el empleo. La evidencia es más fuerte para los programas que siguen la colocación individual y el modelo de apoyo. Este breve informe examina el grado en que los programas de empleo con apoyo en la Columbia Británica, Canadá son similares a los de los Estados Unidos. Los datos de la Escala de la Implementación de Calidad de Empleo con Apoyo se compilaron en 2003 para 10 programas de empleo con apoyo de agencias vocacionales en Columbia Británica y se compararon con los datos de 106 programas de empleo con apoyo y 38 programas de empleo sin apoyo en los Estados Unidos. En general, los programas canadienses de empleo con apoyo que siguieron la colocación individual y el modelo de apoyo tuvieron la fidelidad más alta. 
 
Gowdy, E.A., Carlson, L.S., & Rapp, C.A. (2005). Los factores organizacionales que diferencian entre los programas de empleo con apoyo con rendimiento alto de los programas con rendimiento bajo. Revista de Rehabilitación Psiquiátrica, 28(2), 150-6.
PMID #: 15605751
RESUMEN: Este estudio buscó descubrir los factores que contribuyeron a las diferencias en las tasas de empleo competitivo para los adultos con enfermedades mentales graves entre los programas de rendimiento alto y bajo. Los cinco programas con las tasas más altas de empleo competitivo fueron comparados a los cuatro programas con el rendimiento más bajo. Utilizando los métodos cualitativos, los investigadores utilizaron visitas al sitio y entrevistas en profundidad con los directores y supervisores del programa, consumidores, y el personal de primera línea. Utilizando una combinación de métodos constantes comparativos y el análisis del contenido, el estudio encontró diferencias notables y consistentes entre los dos grupos en las prácticas administrativas y los papeles de los administradores de la facilidad y los terapeutas. El papel de la administración ha sido pasado por alto en la literatura de empleo con apoyo, sin embargo, pueden ser los esfuerzos del administrador que da forma a la cultura organizacional que es la fuerza impulsora detrás de la implementación de estructuras y prácticas basadas en la evidencia.
 
Mowbray CT, Collins ME, Bellamy CD, Megivern DA, Bybee D, Szilvagyi, S. (2005). La educación apoyada para los adultos con discapacidades psiquiátricas: Una innovación para el trabajo social y la práctica de rehabilitación psicosocial. Trabajo Social, 50(1), 7-20.
PMID #: 15688676
RESUMEN: Con medicamentos que mejoran la cognición y los avances en el conocimiento de los enfoques exitosos de rehabilitación, los adultos con discapacidades psiquiátricas son cada vez más capaces de perseguir las metas deseadas personales y profesionales en sus comunidades. Este artículo se centra en la educación con apoyo (EdA) uno de los modelos más nuevos de rehabilitación psicosocial (RPS) para los adultos con enfermedad mental. La misión, los principios, y los componentes de servicio de EdA se presentan, reflejando su base en la práctica en RPS. La evidencia de la efectividad de educación con apoyo, basada en la investigación y los estudios de evaluación, se proporciona. Los autores concluyen con una discusión sobre porque RPS y EdA son importantes al trabajo social y como los trabajadores sociales pueden efectivamente utilizar esta práctica basada en la evidencia para maximizar las oportunidades para los consumidores con enfermedades mentales.
 
Oldman, J., Thomson, L., Calsaferri, K., Luke, A., & Bond, G.R. (2005). Un reporte de caso de la conversión del empleo protegido al empleo apoyado basado en la evidencia en Canadá. Servicios Psiquiátricos, 56(11), 1436-40.
PMID #: 16282264
RESUMEN: Este informe de caso describe la transformación de un programa de talleres protegidos a un programa que proporciona los servicios de empleo apoyado basado en la evidencia en colaboración con cinco equipos de tratamiento comunitario. Durante un periodo de 15 años, una agencia canadiense sin fines de lucro que proporciona los servicios de empleo para las personas con enfermedad mental grave hizo una serie de cambios pragmáticos para aumentar la efectividad de los servicios. La agencia inicialmente modificó su taller protegido basado en la instalación para incluir el programa orientado pre-vocacionalmente para la preparación al trabajo, añadió más tarde los servicios de empleo apoyado, y, finalmente, transformado completamente su organización mediante la reubicación de sus consejeros de rehabilitación vocacional a cinco equipos de salud mental comunitaria, con el fin de implementar un programa de empleo apoyado basado en la evidencia que se basa en la colocación individual y el modelo de apoyo. Durante el periodo inicial en el que se utilizó el programa de empleo apoyado, menos del cinco por ciento de los clientes que estaban empleados cuando entraron en el taller lograron obtener empleo competitivo cada año. La tasa anual de empleo competitivo no se aumentó durante la fase pre-vocacional; se aumentó durante la fase de empleo apoyado añadido pero no supero el 25 por ciento. Por el contrario, después de cambiar al empleo apoyado basado en la evidencia, 84 (50 por ciento) de 168 clientes desempleados que reciben entre seis y 27 meses de ubicación individual y servicios de apoyo lograron el empleo competitivo. Este artículo también documenta el rol de la planificación de la agencia y mejora el compromiso de calidad en la implementación del cambio.
 
Rose, V.K., & Harris, E. (2005). ¿En cuáles programas de empleo deben invertir los servicios de salud para las personas con una discapacidad psiquiátrica? Revisión Australiana de la Salud: Una publicación de la Asociación Hospitalaria de Australia, 29(2), 185-8.
PMID #: 15865569
RESUMEN: El empleo tiene beneficios significativos para la salud de las personas con una discapacidad psiquiátrica, incluyendo la mejora de la salud mental y el bienestar y una reducción en los síntomas y las tasas de recaída. Los comentarios sistemáticos muestran que el empleo apoyado es más efectivo que la formación pre-vocacional en lograr empleo abierto para este grupo. Los servicios de salud deben invertir en el desarrollo de asociaciones y estructuras para asegurar el acceso a los programas de empleo apoyado basado en la evidencia para las personas con una discapacidad psiquiátrica. Nos basamos en la investigación exploratoria en el sur-oeste de Sídney para discutir algunos de los retos que un enfoque  en el empleo presenta para los servicios de salud mental.

2004

Bond, G.R. (2004). El empleo apoyado: Evidencia para una práctica basada en la evidencia. Revista de Rehabilitación Psiquiátrica, 27(4), 345-59.
PMID #: 15222147
RESUMEN: El empleo apoyado para las personas con enfermedades mentales graves es una práctica basada en la evidencia, basada en los resultados de convergencia de cuatro estudios de la conversión de días de tratamiento a empleo apoyado y nueve ensayos controlados aleatorios comparando el empleo apoyado a una variedad de enfoques alternativos. Estas dos líneas de investigación sugieren que entre 40 por ciento y 60 por ciento de consumidores inscritos en empleo apoyado obtienen empleo competitivo mientras que menos de 20 por ciento de consumidores similares lo hacen cuando no están inscritos en el empleo con apoyo. Los consumidores que tienen empleos competitivos durante un periodo sostenido de los beneficios muestran el momento en que una mayor autoestima y mejor control de síntomas, aunque por sí mismo, la inscripción en el empleo con apoyo no tiene un impacto sistemático, o en los resultados no profesional, ya sea en los resultados indeseables, como e-hospitalización, o en los resultados de valor, como una mejor calidad de vida. El campo de la rehabilitación psiquiátrica ha alcanzado un consenso sobre un conjunto básico de principios de empleo apoyado, aunque los esfuerzos continúan a desarrollar mejoras. Un análisis de la evidencia sugiere un fuerte apoyo para cuatro de los siete principios del empleo apoyado, mientras que la evidencia para los tres restantes es relativamente débil. La innovación continúa y la investigación sobre los principios se recomienda.
 
Henry, A.D., Lucca, A.M., Banks, S., Simon, L., & Page, S. (2004). Hospitalizaciones y visitas al servicio de emergencia entre los participantes en el programa modelo de Ubicación Individual y Apoyo (UIA). Investigación de los Servicios de Salud Mental, 6(4), 227-37.
PMID #: 15588033
RESUMEN: El empleo apoyado (EA) es considerado como una práctica “basada en la evidencia” para las personas con enfermedad mental grave. Hemos examinado las hospitalizaciones y visitas a los servicios de emergencia entre los clientes de los programas de EA basados en el modelo de Ubicación Individual y Apoyo (UIA) en comparación a una puntuación de un grupo propuesto de clientes que no participaron en UIA. Una interacción significativa mostró que solamente los clientes de UIA/EA que también eran altos en los servicios de salud mental regulares tuvieron menos hospitalizaciones y visitas a los servicios de emergencia que los controles propuestos. El efecto de la interacción fue moderado, incluso cuando  controlamos por el funcionamiento del cliente. Estos resultados promueven apoyo para la integración de servicios de salud mental y rehabilitación vocacional, una característica clave de los servicios EA basados en la evidencia.
 
Latimer, E.A., Bush, P.W., Becker, D.R., Drake, R.E., & Bond, G.R. (2004). El costo de la alta fidelidad de los programas de empleo apoyado para las personas con enfermedad mental grave. Servicios Psiquiátricos, 55(4), 401-6.
PMID #: 15067152
RESUMEN: OBJETIVO: Este estudio determinó los costos de los programas de empleo apoyado basado en la evidencia en el mundo real. MÉTODOS: Una muestra de conveniencia de 12 programas de empleo apoyado conocidos por seguir de cerca los principios del empleo apoyado basado en la evidencia fue pedida para proporcionar información detallada sobre los costos, el uso, y el personal del programa. La fidelidad del programa fue evaluada mediante la Escala de la Fidelidad del Empleo Apoyado. Los datos de costos y utilización fueron analizados en una manera comparable para ceder los costos directos y totales por cada cliente servido, por el cliente equivalente a todo el año, y por cada especialista de empleo. RESULTADOS: Datos útilizables se obtuvieron a partir de siete programas en zonas rurales y urbanas en siete estados: Indiana, Kansas, Massachusetts, Nueva Hampshire, Oregón, Rhode Island, y Vermont. Todos los programas recibieron altas tasas de fidelidad, que van desde 70 hasta el valor máximo de 75. Los costos anuales directos por cada cliente servido variaron de 860 dólares en Nueva Hampshire a 2,723 dólares en Oregón, y los costos directos para cada cliente equivalente a todo el año variaron de 1,423 dólares en Massachusetts a 6,793 dólares en Indiana. Los costos directos por cada especialista de empleo no mostraron tanta variación, que van desde 37,339 dólares en Rhode Island a 48,603 dólares en Massachusetts, con un promedio de 44,082 dólares. Las diferencias en el costo por cada cliente surgieron en parte por diferencias en las reglas para determinar quién es o no es considerado para ser uno de los casos del programa. Al asumir una carga de trabajo típica de alrededor de 18 clientes, se estima que el costo por cada cliente equivalente a todo el año promedio 2,440 dólares por cada año, desde 2,074 dólares a 2756 dólares. CONCLUSIONES: Los resultados apuntan a la necesidad de una mayor uniformidad en la medición del número de casos y ayudar a especificar los costos de la alta fidelidad de los programas de empleo apoyado en el mundo real.
 
Morris, P., & Lloyd, C. (2004). Rehabilitación vocacional en psiquiatría: Una re-evaluación. La Revista de Australia y Nueva Zelanda sobre la Psiquiatría, 38(7), 490-4.
PMID #: 15255820
RESUMEN: OBJETIVO: Poner de relieve la brecha vocacional en la provisión de rehabilitación psiquiátrica, delinear los objetivos y el marco conceptual de la rehabilitación vocacional, y discutir las intervenciones de rehabilitación con referencia específica a la rehabilitación vocacional y la base de evidencia para el empleo apoyado. CONCLUSIONES E IMPLICACIONES DE SERVICIO: Rehabilitación vocacional psiquiátrica ha sido un área descuidada de práctica en la psiquiatría en Australia. El tratamiento en Australia necesita adoptar un enfoque más equilibrado en la provisión de una gama de servicios, incluyendo la rehabilitación vocacional, en orden de mejorar los resultados a largo plazo para las personas que sufren de una discapacidad psiquiátrica. Un enfoque vocacional debe ser incluido en la rehabilitación psiquiátrica y mejor integración entre los servicios de salud mental y los servicios vocacionales deben de tener lugar. El empleo apoyado es una práctica basada en la evidencia que es diseñada para ayudar a las personas con impedimentos psiquiátricos a participar tanto como sea posible en el mercado de trabajo competitivo.
 
Salyers, M.P., Becker, D.R., Drake, R.E., Torrey, W.C., & Wyzik, P.F. (2004). Un seguimiento de diez años de un programa de empleo apoyado. Servicios Psiquiátricos, 55(3), 302-8.
PMID #: 15001732
RESUMEN: OBJETIVO: El empleo apoyado ha aumentado en importancia como una práctica basada en la evidencia de salud mental, y la investigación muestra que el servicio significativamente mejora los resultados de empleo sobre uno a dos años. El objetivo de este estudio fue examinar los resultados del empleo apoyado diez años después de un proyecto inicial de demostración. MÉTODOS: El grupo de estudio consistió de 36 clientes que habían participado en un programa de empleo apoyado en uno de dos centros de salud mental en 1990 o 1992. Los clientes fueron entrevistados diez años después de la finalización del programa sobre su historia de empleo, los facilitadores de su empleo, y sus percepciones de cómo el trabajo afectó áreas de sus vidas. RESULTADOS: Setenta y cinco por ciento de los participantes trabajaron más allá del periodo del estudio inicial, con 33 por ciento trabajando a lo menos cinco años durante el periodo de diez años. Los puestos de trabajos actuales y recientes tienden a ser competitivos y a largo plazo, el promedio de la permanencia en el empleo fue de 32 meses. Sin embargo, algunos clientes hicieron la transición al empleo a tiempo completo con beneficios para la salud. Los clientes informaron que el empleo dio lugar a beneficios importantes en diversas áreas, tales como mejoras en la autoestima, la esperanza, las relaciones, y el control del abuso de sustancias. CONCLUSIONES: En base a esta pequeña muestra, el empleo apoyado parece ser más efectivo a largo plazo, con beneficios que duran más allá de los primeros uno o dos años.

2003

Gowdy, E.L., Carlson, L.S., & Rapp, C.A. (2003). Las prácticas que diferencian entre los programas de alto rendimiento y de bajo rendimiento del empleo apoyado. Revista de la Rehabilitación Psiquiátrica, 26(3), 232-9.
PMID #: 12653445
RESUMEN: Este documento informa sobre un estudio cualitativo diseñado para descubrir las prácticas que diferencian entre los programas que producen altas tasas de empleo competitivo de los que tienen bajas tasas. El estudio encontró 12 factores de prácticas que diferencian en tres áreas: la construcción de interés del consumidor en trabajar, encontrar empleo, y mantener un trabajo. La congruencia entre estos hallazgos y las definiciones actuales de la “mejor práctica” se discuten.
 
Moll, S., Huff, J., & Detwiler, L. (2003). El empleo apoyado: La evidencia de un modelo de la mejor práctica en la rehabilitación psiquiátrica. Revista Canadiense de la Terapia Ocupacional, 70(5), 298-310.
PMID #: 14753072
RESUMEN: INTRODUCCIÓN: Los enfoques tradicionales a la rehabilitación vocacional en centros de salud mental sólo han tenido una eficacia limitada para permitir a los clientes a alcanzar sus metas de empleo. Dentro de la última década el Modelo de Ubicación y Apoyo Individual (UAI) ha surgido como un enfoque alternativo basado en la evidencia para proporcionar servicios vocacionales con individuos que tienen enfermedad mental grave y persistente. MÉTODOS Y ALCANCE: Esta revisión de la literatura examina críticamente la investigación sobre el modelo de UAI del empleo apoyado, después discute las implicaciones de esta investigación en los terapeutas ocupacionales. IMPLICACIONES DE LA PRÁCTICA: Con el fin de permitir a los clientes a alcanzar sus metas de empleo competitivo, es imprescindible que los terapeutas ocupacionales incorporen los modelos de la mejor práctica en el empleo apoyado. UIA es un modelo que parece dar promesa significativa para los terapeutas ocupacionales y sus clientes.
 
Mueser, K.T., Torrey, W.C., Lynde, D., Singer, P., & Drake, R.E. (2003). Implementando las prácticas basadas en la evidencia para las personas con enfermedad mental grave. Modificación de la Conducta, 27(3), 387-411.
PMID #: 12841590
RESUMEN: Las personas con enfermedades mentales graves (EMG) a menudo no tienen acceso a tratamientos eficaces. Los autores describen el Proyecto de la Implementación de Prácticas Basadas en la Evidencia (PBE), diseñado a aumentar el acceso para las personas con EMG a las intervenciones apoyadas empíricamente. El Proyecto PBE tiene como objetivo mejorar el acceso a través del desarrollo de los paquetes de implementación estandarizada, creado en colaboración con diferentes partes interesadas, incluyendo los clínicos, los consumidores, los miembros de la familia, los supervisores clínicos, los líderes del programa, y las autoridades de la salud mental. El fondo y la filosofía del Proyecto PBE, se describen, incluyendo las seis PBE identificadas para el desarrollo inicial del paquete: psicofarmacología colaborativa, tratamiento asertivo comunitario, psico-educación familiar, empleo apoyado, administración de la enfermedad y técnicas de recuperación, y tratamiento integrado de disturbios duales. Los componentes de los paquetes de implementación se describen, así como las fases previstas del proyecto. Mejorando acceso a las PBE para sus consumidores con EMG puede mejorar los resultados en una manera costo-efectiva, ayudándoles a alcanzar sus metas de recuperación personales con el apoyo de profesionales, familia, y amigos.

2002

Travis, J. (2002). Normas transversales de competencia para las evaluaciones relacionadas al trabajo: Comunicando los requisitos para la práctica efectiva profesional. Trabajo, 19(3), 269-80.
PMID #: 12547971
RESUMEN: El propósito de este artículo es introducir las normas transversales de competencia para las evaluaciones relacionadas al trabajo, porque se necesitan y como se han desarrollado en Nueva Gales del Sur (NSW). Las normas transversales de competencia comunican los puntos de referencia para el desempeño efectivo de las evaluaciones relacionadas al trabajo. Ellos resumen lo que se espera de los profesionales de rehabilitación, incluyendo la habilidad de aplicar y transferir competencias a través de diferentes contextos de condiciones y lugares de trabajo. Los resultados en la rehabilitación ocupacional son afectados por la eficacia de las evaluaciones relacionadas al trabajo realizadas, la toma de decisiones clínicas por los profesionales de rehabilitación. Sin embargo, en Australia, la práctica de evaluación relacionada al trabajo no se gobierna por las normas universalmente aceptadas de la competencia o por cualquier sistema de entrenamiento/educación basado en la competencia y evaluación. Para aumentar la práctica profesional, WorkCover NSW ha desarrollado normas transversales de competencia para las evaluaciones relacionadas al trabajo. Las competencias promueven (1) normas de calidad para el entrenamiento y desarrollo del lugar de trabajo profesional, (2) puntos de referencia para evaluar la competencia de profesionales de rehabilitación, (3) un marco para la práctica basada en la evidencia, (4) puntos de referencia para medir la calidad del servicio y (5) los resultados del aprendizaje en el “mundo real” y los criterios de evaluación para los programas de educación profesional.

2001

Bond, G.R., Becker, D.R., Drake, R.E., Rapp, C.A., Mesler, N., Lehman, A. F., Bell, M.D., & Blyler, C. R. (2001). Implementando el empleo apoyado como una práctica basada en la evidencia. Servicios Psiquiátricos, 52(3), 313-22.
PMID #: 11239097
RESUMEN: El empleo apoyado para las personas con enfermedad mental grave es una práctica basada en la evidencia, basada en los resultados de convergencia de ocho ensayos controlados aleatorios y tres estudios cuasi-experimentales. Los ingredientes críticos del empleo apoyado han sido bien descritos, y una escala de fidelidad que diferencia los programas de empleo apoyado de otros tipos de servicios vocacionales. La efectividad del empleo apoyado parece ser generalizable a través de una amplia gama de características de clientes y la comunidad. Más investigaciones son necesarias sobre los resultados a largo plazo y sobre el costo-efectividad. El acceso a los programas de empleo apoyado sigue siendo un problema, a pesar de su creciente uso en los Estados Unidos. Los autores discuten las barreras a la implementación y estrategias para superarlos sobre la base de experiencias en varios estados.

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