RehabWire - Volumen 11, Número 10, Noviembre 2009

Envejecimiento

La investigación sobre el envejecimiento apoya la mejora de la salud y la función y aumento del empleo y participación en la comunidad.

Los concesionarios de NIDRR en la posición de vanguardia.

Centro de Investigación de la Rehabilitación y Capacitación para la Salud y la Función a lo largo de la Vida de Individuos con Discapacidades Intelectuales y de Desarrollo Universidad de Illinois en Chicago (H133B08009) dirigido por Tamar Heller, PhD. Dawn Carlson, PhD, MPH, Director del Proyecto.
RESUMEN: Este proyecto proporciona un efecto beneficioso sobre la salud y función de adultos con discpacidades intelectuales y de desarrollo (I/DD por sus siglas en inglés) y sus familias a lo largo de sus vidas a través de un conjunto coordinado de investigación, capacitación, asistencia técnica, y actividades de difusión. Los objetivos del proyecto son: (1) mejorar la salud y función de adultos con I/DD; (2) aumentar la atención a largo plazo dirigida por el consumidor y basada en la comunidad; (3) reducir las barreras ambientales a la salud y la participación en la comunidad; y (4) desarrollar un mejor instrumento para medir la salud y función en personas con I/DD para facilitar la evaluación de los resultados en las intervenciones para fomentar la salud. Los proyectos relacionados para fomentar la salud y la función incluyen: (1) examen de los factores de riesgo y los cambios relacionados a la edad en el estado de la salud para los adultos con varias condiciones de desarrrollo neurológico; (2) estudio de cohortes de los comportamientos de salud sobre la salud y la función, e intervenciones para mejorar el equilibrio y prevenir las caídas en las personas con I/DD; y (3) enfoques innovadores para la promoción de la salud basada en la comunidad para personas con I/DD. Este RRTC aumenta los apoyos de atención y dirección del consumidor a través de investigaciones sobre las prácticas de contratación, intervenciones para mejorar los servicios dirigidos por el consumidor, e intervenciones de apoyo a la familia para mejorar la salud de familias minoritarias. Además, este proyecto desarrolla y pone a prueba los instrumentos usados en medir la eficacia y eficiencia de apoyos basados en el hogar y en medir la accesibilidad cognitiva, social, y física de los entornos para las personas con I/DD.
Obtenga más información en: www.rrtcadd.org.

De acuerdo con proyecciones del Censo de los EE.UU. "[en] 2030, cuanto todos los baby boomers tendrán 65 años de edad o más, se anticipa que casi uno de cada cinco residentes en los EE.UU., tendrá 65 años de edad o más. Se prevé que este grupo aumentara a 88.5 millones en 2050, más del doble del número en 2008 (38.7 millones). Del mismo modo, la población de 85 años y más de edad se espera que se triplicara, de 5.4 millones a 19 millones entre 2008 y 2050." Fuente: census.gov.

Centro de Investigación de la Rehabilitación y Capacitación sobre el Envejecimiento con una Discapacidad Física: Reduciendo las Condiciones Secundarias y Aumentando la Salud y Participación, Incluyendo el Empleo Universidad de Washington (H133B080024) dirigido por Mark P. Jensen, PhD; Ivan Molton, PhD. Margaret Campbell, PhD, Director del Proyecto.
RESUMEN: El objetivo de este centro es promover una mejor comprensión de los desafías que enfrentan las personas envejeciendo con una discapacidad física. El proyecto se centra en cuatro poblaciones de personas con discapacidades: personas con lesión de la médula espinal (LME), esclerosis múltiple (MS por sus siglas en inglés), síndrome post-polio (PPS por sus siglas en inglés), y la distrofia muscular (DM). El proyecto: (1) mejora la comprensión del curso natural del envejecimiento con estas discapacidades a través de una serie de estudios longitudinales para examinar los efectos del envejecimiento en el desarrollo de condiciones secundarias; (2) desarrolla y evalúa medidas de esferas clave de resultados para su uso con individuos envejeciendo con LME, MS, PPS, y DM utilizando el análisis a través de la población y a través de medidas para evaluar las propiedades psicométricas de instrumentos usados en la investigación de disapacidad, así como desarrollar mejores medidas de depresión, fatiga, participación, y dolor; (3) prueba la eficacia de dos intervenciones innovadoras que aumentan la salud y participación en estas poblaciones, usando vigilancia remota de los niveles de actividad y una intervención piloto con mensaje remoto para aumentar la autoadministración de los patrones de actividad; (4) aumenta la comprensión de las experiencias de los individuos envejeciendo con LME, MS, PPS, y DM en el lugar de trabajo y con servicios de rehabiltiación vocacional y servicios de empleo a través de un análisis de datos secundarios y entrevistas cualitativas; y (5) difunde los hallazgos de los proyectos de investigación en una manera eficaz y eficiente a las personas con discapacidades, sus familiares, y sus proveedores de atención de salud.
Obtenga más información en: agerrtc.washington.edu/
 
Centro de Investigación de Ingeniería de Rehabilitación para el Envejecimiento Exitoso de Personas con Discapacidades: Optimizando la Participación a Través de la Tecnología (OPTT-RERC) Universidad del Sur de California (H133E080024) dirigido por Carolee J. Winstein, PhD, PT (USC); Philip Requejo, PhD (Rancho Los Amigos). Margaret Campbell, PhD, Director del Proyecto.
RESUMEN: El objetivo de este proyecto es mejorar la vida de las personas envejeciendo con y hacia la discapacidad por medio de: (1) el desarrollo y suministro de tecnologías en la vanguardia para la identificación, evaluación, y rehabilitación de los procesos motores que facilitan o impiden el desempeño funcional, el empleo, y participación en la comunidad para los beneficiarios destinados; (2) el empleo de técnicas de última generación, en administración, difusión, y evaluación para asegurar que el conocimiento y los productos emergentes del RERC sean accesibles a todos los beneficiarios; (3) ensamblaje de un equipo multidisciplinario de expertos en rehabilitación clínica, ingeniería, y gerontología, junto con un grupo selecto de socios tecnológicos, y defensores de la discapacidad para asegurar que los objetivos de los resultados a corto y largo plazo de OPTT-RERC sean implementados con éxitos; y (4) la alineación de las fortalezas clínicas y tecnológicas de programas en varias áreas en una inraestructura integrada para proporcionar oportunidades de capacitación para los futuros investigadores de rehabilitación. El Proyecto Manipulación Doestra de ;a {inta de los Dedos evalúa una métrica clínicamente útil y estrategia de rehabilitación para la dexteridad dinámica de múltiples dedos desarrolla un sistema de juegos de uso doméstico para promover la retención y el mejoramiento de la manipulación hábil a través de tecnologías de inmersión. El Proyecto de Realidad Virtual (VR por sus siglas en inglés) y Juegos para la Evaluación y Capacitación Motora basados en el Hogar desarrolla kits de instrumentos de VR de bajo costo y basados en el hogar para la evaluación motora y rehabilitación e investiga la eficacia de juegos de VRT para su uso tanto en el ámbito clínico como en la casa para individuos mayores con y en camino a la discapacidad. El Proyecto Optimizando la Movilidad en el Hogar y en la Comunidad para los Usuarios de Sillas de Ruedas Manuales identifica las mecánicas de transferencia óptima y transferencia para preservar el complejo del hombro y utiliza juegos de VRT para el ejercicio selectivo y progresivo del hombro mientras se está sentando en una silla de ruedas. La Estimulación Neuromuscular Eléctrica para la Movilidad utiliza micro-estimuladores implantables inalámbricos para prevenir la recurrencia de las úlceras debilitantes por presión en los individuos con discapacidad en la media edad y mayores.
Obtenga más información en: www.isi.edu/research/rerc.
Tenga en Cuenta: Estos resúmenes se han modificado. Resúmenes, completos y sin editar, así como cualquier disposición de citas de REHABDATA, están disponibles en naric.com.

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Agencias del Área sobre el Envejecimiento proporcionan una gama de servicios para los residentes mayores y sus familias. Pueden incluir programas de cuidadores y de día para adultos, recursos comunitarios, ayudas para la salud en el hogar, asesoramiento financiero, reparaciones o modificaciones al hogar, servicios de nutrición, asistencia legal, y más. Para encontrar su oficina local, visite www.eldercare.gov o llame al 800/677-1116.

La Literatura actual: Selecciones de REHABDATA

Vogel, C. (2008) La colaboración para vivir bien: Un nuevo modelo para que las universidades y empresas trabajen juntas para satisfacer las necesidades de consumidores de 50+. Temas sobre la Rehabilitación del Accidente Cerebrovascular, 15(2), 103-108. Número de Acceso de NARIC: J54325. Número del Proyecto: H133B031127.
RESUMEN: El artículo discute como los consumidores mayores de 50 años y más años están afectando el proceso de diseñar y comercializar nuevas tecnologías. El estilo de vida de los "baby boomers" ha creado nuevas oportunidades para que las universidades y empresas trabajen juntas para satisfacer las necesidades de los consumidores que están envejeciendo. El autor propone la creación de un consorcio que coordinará los recursos de la universidad en diseño, ingeniería, negocios, e investigación médica con la investigación y desarrollo y la comercialización y el diseño empresarial.
 
Mann, W., Johnson, J. (2008) Los cambios en el nivel de discapacidad, estado funcional, y el uso de dispositivos de asistencia por personas mayores con síntomas depresivos. Diario Estadounidense de Terapia Ocupacional (AJOT), 62(1), 9-17. Número de Acceso de NARIC: J54492. Número del Proyecto: H133E010106.
RESUMEN: El estudio examinó como el estado funcional, nivel de discapacidad, y el uso de dispositivos de asistencia han cambiado en 3 años para 73 adultos mayores con síntomas depresivos. Durante el periodo del estudio, los participantes experimentaron un aumento de la discapacidad física, una disminución en la severidad de los síntomas depresivos, y un aumento en el número total de dispositivos de asistencia pertenecientes. Los resultados sugieren que un número importante de los adultos mayores experimentan una reducción de síntomas depresivos, a pesar de un aumento de la discapacidad física. Además, los adultos mayores con síntomas depresivos adquieren más aparatos de ayuda a medida que envejecen.
 
Breed, S., Sacks, A. (2008) El funcionamiento cognitivo en individuos con lesión cerebral traumática, enfermedad de Alzheimer, y sin problemas cognitivos. Revista de Rehabilitación de Trauma en la Cabeza, 23(3), 149-157. Número de Acceso de NARIC: J54519. Número del Proyecto: H133A020501; H133P050004.
RESUMEN: El estudio comparó la función cognitiva en los adultos mayores con lesión cerebral traumática (LCT), la enfermedad de Alzheimer (AD por sus siglas en inglés), y sin trastorno neurológico. El rendimiento cognitivo se evaluó mediante una batería de pruebas neuropsicológicas, incluyendo las medidas de memoria, función ejecutiva, la atención, y la habilidad verbal. Los resultados mostraron que los adultos mayores con Alzheimer y LCT tenían puntuaciones más bajas en la mayoría de las áreas de funcionamiento cognitivo que aquellos examinados sin trastorno neurológico. Los individuos con LCT eran más capaces de aprender y retener información nueva que los individuos con AD.
 
El Instituto Nacional sobre el Envejecimiento patrocina una Base de Datos de Estudios Longitudinales. Esta base de datos incluye estudios longitudinales, conjuntos de datos, y repositorios. Abarca todas las edades. La base de datos se puede buscar en www.niah.nih.gov/ResearchInformation/ScientificResources/Longitudinal Studies.htm.
 
Janicki, M., Henderson, C. (2008). Condiciones del desarrollo neurológico y el envejecimiento: Informe sobre el grupo charrette de estudio en Atlanta sobre las condiciones del desarrollo neurológico y del envejecimiento. Revista de Discapacidad y Salud, 1(2), 116-124. Número de Acceso de NARIC: J55004. Número del Proyecto: H133B031134.
RESUMEN: El artículo presenta un resumen de las deliberaciones de la charrette del Grupo de Estudio sobre las Condiciones del Desarrollo Neurológico celebrada el 21 y 22 de mayo, 2007 en Atlanta, Georgia. El objetivo de la charrette fue examinar los conocimientos actuales sobre los efectos a largo plazo relacionados al envejecimiento e interacciones de un número de condiciones del desarrollo neurológico, incluyendo el autismo, parálisis cerebral, síndropme de Down, síndrome de X frágil, síndrome de Prader-Willi, espina bífida, y síndrome de Williams. Los participantes observaron que, aunque existe cierta información publicada con respecto a los cambios durante el ciclo de vida con estos trastornos, específicamente la parális cerebral y síndrome de Down, hay una falta de evidencia confirmatoria par ala mayoría de estas condiciones. Se concluyó que investigaciones adicionales basadas en la evidencia y trabajo clínico de investigación son necesarias para comprender mejor los efectos a largo plazo de maduración y envejecimiento en adultos con estas condiciones. Recomendaciones fundamentales incluyeron: (1) una convocatoria para llevar a cabo más trabajo para la identificación y descripción de las presentaciones y cursos de los trastornos médicos relacionados a la edad que son comunes entre estas condiciones; (2) determinación de la prevalencia e incidencia comparativa de específicas condiciones médicas entre personas con discapacidades del desarrollo neurológico y la población general; (3) el uso de los datos de la prevalencia e incidencia para comprender mejor los factores de riesgo de enfermedades concomitantes; (4) promoción de la vigilancia, la detección, y protocolos de tratamiento específico para la provisión de salud; (5) establecimiento de un programa de investigación traduccional colaborativa relacionada a las condiciones asociadas con la edad avanzada; y (6) la difusión de información relacionada al envejecimiento y la salud a los proveedores y a las personas afectadas por estas condiciones.
 
Mark, B., Sisirak, J. (2008) Los servicios de salud, promoción de la salud, y la alfabetización sobre la salud: Informe de la conferencia del estado de la ciencia en el envejecimiento con discapacidades del desarrollo. Revista de Discapacidad y Salud, 1(3), 136-142. Número de Acceso de NARIC: J55007. Número del Proyecto: H133B031134.
RESUMEN: Este artículo resume las actas del grupo de trabajo de los Servicios de Salud, Promoción de Salud, y Alfabetización sobre Salud que fue parte del simposio "Estado de la Ciencia en Envejecimiento con Discapacidades del Desarrollo." El propósito de los participantes era identificar las necesidades insatisfechas relacionadas a la salud y la atención médica y determinar la capacitación, investigación, y necesidades políticas que expresan las demandas para aumentar los servicios y recursos de atención médica, atención al fin de la vida y el cuidado paliativo, y la alfabetización de la salud. Las cuestiones clave abordadas incluyeron: (1) las principales diferencias relacionadas a la salud para los adultosc on discapacidades intelectuales y del desarrollo (I/DD por sus siglas en inglés); (2) el impacto de los factores internos y externos en los servicios y recursos de atención médica, cuidado al fin de la vida y cuidado paliativo, y alfabetización de la salud par alos adultos con I/DD; y (3) los marcos que se pueden usar para comprender y promover los servicios y recursos de atención médica, cuidado al fin de la via y cuidado paliativo, y alfabetización de la salud. Los participantes del grupo identificaron las necesidades de investigación y práctica relacionadas a la atención primaria, promoción de la salud, prevención de enfermedades, la atención de la enfermedad, los problemas al final de su vida, y los cuidados paliativos.
 
Auger, C., Demers, L. (2008) Movilidad motorizada para los adultos de edad mediana y adultos mayores: Revisión sistemática de resultados y la evaluación de la evidencia publicada. Revista Estadounidense de Medicina Física y Rehabilitación, 87(8), 666-680. Número de Acceso de NARIC: J55244. Número del Proyecto: H133A010401; H133A060062.
RESUMEN: El artículo presenta una revisión sistemática y evaluación de los estudios que analizan los resultados de los dispositivos de movilidad motorizada para los adultos de meidana edad y adultos mayores. Los artículos se asignan a la Taxonomía de los Resultados de Dispositivos de Tecnología de Asistencia, que describe las categorías de impacto de dispositivos de asistencia en términos de efectividad, significancia social, y el bienestar subjetivo. Los estudios se evaluaron usando los criterios de Clasificación de Recomendaciones, Evaluación, Desarrollo, y Evaluación. La revisión incluyo 19 estudios e identifico 52 diferentes categorías de impactos de los dispositivos de movilidad motorizada. La cobertura de las dimensiones de los resultados no fue tan extensiva para los adultos de 50 años de edad y más como la fue para grupos de edades mixtas. La mayoría de los diseños de investigación se asignaron grados de evidencia muy bajos. Tres estudios fueron de baja a moderada calidad de evidencia, uno era un ensayo al azar.
 
Más adultos mayores van en línea para buscar información sobre la salud. El sitio web de Salud de Ancianos de los Institutos Nacionales de Salud cuenta con un conjunto de instrumentos de entrenamiento para los profesionales de información para enseñar a estos ancianos navegantes de la web como encontrar información de calidad, y confiable por su cuenta. Este kit gratis está disponible en nihseniorhealth.gov/toolkit/toolkit.html.
 
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