RehabWire - Volume 6, Número 9, Noviembre 2004.

 

Esté número de RehabWire destaca la investigación actual, tanto fondos de NIDRR como de otros proyectos sobre las úlceras de presión. Estos proyectos se centran en el tratamiento y la prevención mediane la educación sanitaria.

Los Proyectos de NIDRR: Enfocados a Innovar.

Centro de Investigación de la Ingeniería de Rehabilitación sobre la Movilidad con Ruedas, Universidad de Pittsburgh (H133E990001) dirigido por David M. Brienza, PhD, Clifford Brubaker, PhD. William Peterson, Director del Proyecto.
Resumen: El RERC sobre la Molidad de Ruedas investiga el uso de asientos dinámicos para reducir la espasticidad y mejorar la comodidad del asiento, investiga las características biomecánicas de los tejidos blandos relacionados con el riesgo de desarrollar úlceras por presión y la relación entre las medidas de presión y la incidencia de úlceras de presión, desarrolla y valida el uso de las medidas de resultados para el asiento y la intervención de movilidad; e investiga el uso de la web como una herramienta de apoyo a la decisión de asientos para los consumidores
Para obtener más información, visite www.rercwm.pitt.edu o contacte a Mary Jo Geyer, Director Asociado, en el 412/383-6571.

Desarrollo de un Instrumento de las Creencias sobre la Prevención de las Úlceras de Presión en Personas con una Lesión de la Médula Espinal. Rehabilitation Institute Research Corporation (H133G010058), dirigido por Rosemarie B. King, PhD, RN. Phillip Beatty, Director del Proyecto.
Resumen: Este proyecto desarrolla una medida que los médicos pueden utilizar para evaluar las crencias sobre la salud de las personas con lesiones medulares sobre la prevención de las úlceras por presión (UP). Los objetivos del estudio son: (1) desarrollar un instrumento para medir las creencias sobre la salud de la prevención de la IP que sea confiable mediante la recopilación de datos cualitativos sobre las percepciones del riesgo y la gravedad de la UP, barreras a beneficios de la atención preventiva de la piel, y la confianza en realizar la atención de la piel; (2) desarrollar un instrumento de creencias de salud que es válido estructuralmente y teóricamente; y (3) describir la screencias sobre la prevención de las úlceras de presión de 375 personas con reicente o crónica LME. El proyecto utiliza datos cualitativos para desarrollar los asuntos del cuestionario sobre las percepciones del riesgo y la gravedad de la UP, las barreras a y los beneficios de predecir el cuidado de la piel, y la confianza en realizar el cuidado de la piel. La medida se utiliza para describir y predecir las conductas de cuidado de la piel. Estadísticas utilizadas para determinar la fiabilidad y la validez de la medida a incluir la fiabilidad de consistencia interna, análisis factorial exploratorio, el análisis de Rasch, y análisis de regresión múltiple jerárquica. Los resultados facilitan el desarrollo de intervenciones saludables basadas en instrumentos de predicción de riesgo debe aumentar el poder predictivo de tales instrumentos.
Para obtener más información, comuníquese con el Dr. King al 312/908-8038.

Un estudio de función biofísica y microvascular de individuos con LME: Implicaciones para alternar las superficies que soportan la presión. Universidad de Pittsburgh (H133G040222), dirigido por David M. Brienza, PhD. William Peterson, Director del Proyecto.
Resumen:Los objetivos específicos de este estudio de investigación son los siguientes: (1) caracterizar los mecanismos de control de flujo de la sangre (por ejemplo, los controles metabólicos, los neurogénicos, y mogénicos) a través de láser Doppler flujo sanguíneo utilizando el análisis de Wavelet en personas con lesiones medulares, (2) investigar el uso de alternar la de presión par amejorar el flujo sanguíneo en la piel en la LME, (3) comparar el efecto de control neurogénico de la microcirculación cutánea en la fuerza de las respuestas del flujo sanguíneo a la presión alterna en LME con T-6 arriba y abajo, y (4) comparar el efecto de las propiedades de los tejidos blandos de la fuerza d elas respuestas del flujo de sangre al alternar la presión en el LME debajo de T-6 y en los sujetos intactos. Estos estudios proporcionan información sobre los mecanismos importantes para las configuraciones de los parámetros óptimos para mejorar el flujo de sangre en la población de LME, y proporcionar un método válido para la evaluación de los dispositivos que alternan la presión.
Para obtener más información, contacte a Jean Webb al 412/383-6586.

Contexto de la Vida Diaria y Úlceras de Presión en Consumidores con Lesión de la Médula Espinal. Universidad del Sur de California (H133G000062) dirigido por Florence Clark, PhD, OTR. Kristi E. Wilson, PhD, Director del Proyecto.
Resumen: Este proyecto examna las creencias y prácticas que subyacen las actividades, hábitos y rutinas diarias de 18 consumidores étnicamente diversos con LME. La intención es documentar cómo la personalidad, los patrones de estilo de vida y opciones, y el contexto del medio ambiente interactúan entre sí dentro de la vida construida individualmente de los consumidores para influir en el desarrollo de úlceras por presión El problema de las úlceras de presión recurrentes, médicamente graves representan un reto clave para la capacidad de los individuos con LME a experimentar una vida plena y satisfactoria. Aunque la investigación previa ha documentado que el desarrollo de úlceras de presión es, en general vinculado a las variables psicosociales y ambientales, hay una necesidad de obtener nueva información centrada en el consumidor sobre como las úlceras de presiónpueden ser minimizadas a través de estrategias de adaptación personal a medida que responden a las oportunidades y dificultades incrustadas en el conjunto único de circunstancias cotidianas que caracterizan la vida de las personas. Una variedad de procedimientos de recopilación de los datos, incluyendo la observación de participantes y entrevistas con los consumidores, sus cuidadores y otras personas asociadas, son analizados para generar resultados que sean integrales y dignos de confianza. Estos resultados son utilizados para desarrollar una serie de productos aplicados, incluyendo: (1) un manual de autoayuda orientado al consumidor, (2) un conjunto de diretrices para la práctica de rehabilitación, y (3) un estilo de vida orientado al modelo de tratamiento de terapia ocupacional. Representantes de los consumidores contribuyen a todos los aspectos del proyecto para asegurar que sea relevante y útil al máximo para la población objetiva.

Los resultados preliminares del estudio de la USC-Rancho Los Amigos Úlceras de Presión ha revelado que las heridas de presión son afectadas por una compleja interacción indivdiualizada de amortiguadores y obligaciones que existen en la vida cotidiana d elos adultos con lesión de la médula espinal, y que la capacidad par prevenir úlceras de presión es tan fuerte como el componente más vulnerable de riesgo relevante en la vida de una persona. Otro descubrimiento clave es que las personas con lesión de la médula espinal viven en un equilibrio precario, de tal manera que las circunstancias ajenas a su voluntad (por ejemplo, los acontecimientos inesperados de la vida, la aparición de co-morbilidades, o una reducción de los recursos financieros) pueden resultar en el desarrollo de una úlcera de presión. Además, y de un impacto mayor desde el punto de vista ocupacional, es el descubrimiento de que un factor de riesgo fundamental es la tensión recurrente entre la necesidadde lograr una vida plena, activa y la necesidad de limitar las actividades de uno para prevenir las úlceras de presión.
Para obtener más información, visite www.usc.edu/assets/ot/faculty/research/3.html o contacte a Janis Wise en el 323/442-2851.

El Sistema Regional de las Montañas Rocosas sobre la Lesión Espinal. Hospital Craig (H133N000001), dirigido por Daniel P. Lammertse, MD, Gale G. Whiteneck, PhD. Theresa San Agustin, MD, Director del Proyecto.
Resumen: El Sistema Regional de las Montañas Rocosas sobre la Lesión Espinal hace hincapié en la investigación y las contribuciones significantes que se han hecho en las áreas de los costos de la atención, el envejecimiento, la evaluación de resultados, tetraplejia alta, la cirugía de neurorehabilitación, y programas de evaluación para LME, así como la participación en el estudio multicéntrico aleatorizado y controlado que es parte del ensayo clínico. Un programa integrado de investigación incluye un ensayo clínico controlado de la terapia para el dolor de hombro y las evaluaciones de resultados longitudinales de la cirugía para mielopatías de la médula espinal, la recuperación d euna cirugía de úlcera de presión, síntomas de la perimenopausia y tratamientos en mujeres con LME, los problemas de mujeres que prestan asistencia a un compañero con LME, y el impacto de las barreras ambientales de la plena participación en personas con LME.
Para obtener más información, visite www.craighospital.org o contacte Scott Manley, EdD en el 303/789-8214.

El Sistema Modelo de Missouri sobre la Lesión de la Médula Espinal. La Universidad de Missouri/Columbia (H133N000012), dirigido por Laura H. Schopp, PhD, ABPP. Phillip Beatty, Director del Proyecto.
Resumen: El Sistema Modelo de Missouri sobre la Lesión de la Médula Espinal (MOMSCIS por sus siglas en inglés) se compromete a desarrollar, implementar, y evaluar investigaciones innovadoras que promueven la vida independiente y la integración a la comunidad entre las personas con insuficiencia de la médula espinal. El estudio se centra en el efecto de una intervención de servicios en el entrenamiento de la asistencia personal dirigida por el consumidor sobre la satisfacción del consumidor, la vida independiente, y la integración comunitaria. El estudio desarrolló, implementó, y evaluó el taller individualizado en persona de Equipos de Administración de Asistente Personal/Consumidor (IMPACT por sus siglas en inglés). Los participantes del taller recibiern información sobre la prevención y el tratamiento de condiciones secundarias médicas, incluyendo úlceras de presión, infecciones las vías urinarias, manejo intestinal y de la vejiga, la disreflexia autonómica, el tratamiento del dolor, la fatiga crónica, y la termorregulación, e información sobre los problemas de la relación, tales como la contratación y el despido, el estilo y las estrategias de comunicación, la asertividad, y trabajo en equipo. Los objetivos del estudio fueron: 1) determinar el efecto del taller IMPACT en la satisfacción de los consumidores, la incidencia de enfermedades secundarias, la actividad, y la participación (según se define en el ICF); 2) para deerminar el efecto del taller IMPACT en la satisfacción laboral de los asistentes personales, el estrés del trabajo y el desgaste; y 3) proporcionar recuros en línea para la comunidad de discapacitados, que incluye un manual de entrenamiento en línea del asistente personal para los consumidores y los asistentes, y una base de datos de recursos en línea. La actividad y la participación fueron medidas por la Encuesta de Participación para las Personas con Limitaciones de Movilidad (PARTS/M por sus siglas en inglés).
Para obtener más información, visite www.hsc.missouri.edu/~momscis o contacte a Larry Nossaman en el 573/884-2899.

Sistema de la Lesión de la Médula Espinal del Norte de Nueva Jersey. La Corporación Kessler de la Investigación de la Rehabilitación Médica y la Educación (KMRREC por sus siglas en inglés) (H133N000022), dirigido por David Tulsky, PhD. Theresa San Agustin, MD, Director del Proyecto.
Resumen: El Sistema de la Lesión de la Médula Espinal del Norte de Nueva Jersey (Sistema NNJSCIS por sus siglas en inglés) intenta de mejorar los resultados para las personas con lesiones de la médula espinal (LME) a través de intervenciones nuevas y más opciones de prestación de servicios. El NNJSCIS cuenta con un sistema interdisciplinario de la atención de rehabilitación diseñado especialmente para satisfacer las necesidades de individuos con LME. Incluye servicios de emergencia médica; cuidados intensivos; servicios psicológicos, sociales y vocacionales; apoyo entre colegas; servicios para la vida independiente; colocación en la comunidad y el trabajo, seguimiento a largo plazo en la comunidad; y mantenimiento de la salud. Algunos de los proyectos de investigación y demostración se centran en tres de las condiciones secundarias más comunes (úlceras de presión, dolor del hombro, e infecciones de las vías urinarias). Otros estudios promueven el bienestar mediante la reducción de peso, examinar la relación entre alfabetización sobre la salud y los resultados, e identificar los factores de riesgo y prevenir problemas potenciales. Uno de los proyectos se concreta en el recientemente desarrollado Guías de la Práctica Clínica. El NNJSCIS contribuye al Centro Nacional de Datos Estadísticos.
Para obtener más información, visite www.kmrrec.org/KM/nnjscis/index.php3 o contacte a Dr. Tulsky en el 973/243-6849.

Demonstración de un centro de Sistema Modelo de Lesión de la Médula Espinal. Hospital de la Universidad de Thomas Jefferson (H133N000023), dirigido por John F. Ditunno, Jr., MD. William Peterson, Director del Proyecto.
Resumen: El Centro Regional del Valle de Delaware sobre la Lesión de la Médula Espinal (RSCICDV por sus siglas en inglés) es un programa integral de actividades coordinadas de atención al paciente, educación, e investigación. El RSCICDV: (1) lleva a cabo investigaciones in situ centradas en las medidas de resultados mejorados para alcanzar los objetivos federales establecidos, (2) perfecciona y mejora los servicios operativos y los proyectos de demostración, y (3) conduce cuatro proyectos de desarrollo incluyendo el desarrollo de un sitio web sobre LME, y emplea personas con LME a través de hireAbility.
Para obtener más información, visite www.spinalcordcenter.org o contacte a Mary Patrick en el 215/955-6579.

El persona de NARIC se une en el reconocimiento de los logros de Christopher y Dana Reeve en la promoción de la investigación sobre la lesión de la médula espinal. Más información sobre el Centro Christopher y Dana Reeve de Recursos sobre la Parálisis se puede encontrar en www.paralysis.org..

Nueva Investigación: Selecciones de REHABDATA

Moussavi, R. M., Garza, H. M., Eisele, S. G., Rosriguez, G., Rintala, D. H. (2003) Los niveles séricos de las vitaminas A, C, y E en personas con lesión de la médula espinal crónica que viven en la comunidad. Archivos de medicina física y rehabilitación, 84(7), 1061-1067. Número de Acceso de NARIC: J45732.
Producido bajo el número de concesión: H133B40011
Resumen: Este estudio compara los niveles séricos de las vitaminas A, C, y E entre las persona con lesión de la médula espinal a los niveles que normalmente se encuentranen la población general y describe su asociación con datos demográficos y relacionados con la lesión, estado de salud, comportamientos nutricionales, y la aparición de úlceras de presión. Un número significante de los participantes (16 a 37 por ciento) tenían niveles séricos por debajo de la norma para cada vitamina.Ser mayor de edad o en el incio de la lesión se asocio con los niveles más altos de vitaminas A y E. La vitamina A también se relacionó con una mejor función y estado de salud y con no tener una úlcera de presión en los últimos 12 meses. No se encontró relación con la Vitamina C.

Newsam, C. J., Lee, A. D., Mulroy, S. J., Perry, J. (2003) EMG del hombro durante la depresión aumenta en los hombres con lesión de la médula espinal: La influencia del nivel de la lesión. Revista de medicina de la médula espinal, 26(1), 59-64. Número de Acceso de NARIC: J46233.
Producido bajo el número de concesión: H133G10101
Resumen: Describe un estudio realizado para determinar la influencia del nivel de la lesión en la actividad electromiográfica de los músculos del hombro durante una maniobra de levantar la depresión en hombres con lesión de la médula espinal. La mabiobra de levantar la depresión se realiza confrecuencia para aliviar la presiónde la piel y evitar la ulceración de la piel. Los participantes se agruparon según su nivel de la lesión: tetraplejia C7, tetraplejia C6, paraplejia alta, y paraplejia baja. Los resultados mostraron que los individuos con tetraplejia carecían de la fuerza normal de los músculos principales utilizados por las personas con paraplejia para el aumento de deprsión. Métodos alternativas de alivio de presión deben ser considerados para personas con tetraplejia.

Ammer, M. L., Brienza, D. M., Geyer, M. J. (2002) Una encuesta de alternar cojines de presión. En R. Simpson (Ed.), Actas de la Conferenica 25ª Internacional de RESNA: Tecnología y Discapacidades: Investigación, diseño, prácticas y políticas (pp. 333-335). Arlington, VA: RESNA Press. Número de Acceso de NARIC: O14561.
Resumen: EL libro presenta los resultados de la encuesta realizada para determinar las características de los amortiguadores de presión alterna que son actualmente disponible en los Estados Unidos.

Bogie, K., Triolo, R. J., Chae, J. (2002) Alivio dinámico de presión para el usuario de silla de ruedas con sistemas prolongados de estimulación eléctrica terapéutica neuromuscular. En R. Simpson (Ed.), Actas de la Conferencia 25ª Internacional de RESNA: Tecnología y Discapacidades: Investigación, diseño, prácticas y políticas (pp. 169-171). Arlington, VA: RESNA Press. Número de Acceso de NARIC: O14509.
Resumen: El estudio investigó si el uso a largo plazo de la estimulación eléctrica neuromuscular (NMES por sus siglas en inglés) puede reducir el riesgo de la ruptura del tejido y el desarrollo de úlcera por presión en personas con lesión de la médula espinal. Los resultados mostraron que las aplicaciones de NMES en el glúteo mayor de los usuarios de silla de ruedas regularmente podría aliviar la presión dinámica por estar sentado debido a los cambiosintrínsecos en el músculo paralizado.

Elliott, T. R., Kurylo, M., Chen, Y., Hicken, B. (2002) La historia de abuso de alcohol y el ajuste después de una lesión de la médula espinal. Psicología de Rehabilitación, 47(3), 278-290. Número de Acceso de NARIC: J44303.
Producido bajo el número de concesión: H133N50009
Resumen: El estudio examinó la relación entre la historia de abuso de alcohol y (1) la depresión y la aceptación de la discapacidad y (2) la ocurrencia de úlceras por presión durante los primeros 3 años después de una lesión de la médula espinal. Ciento setenta y cinco personas completaron el Examen sobre la Detección de Alcoholimso de Michigan (MAST por sus siglas en inglés), el Inventario para Diagnosticar la Depresión (IDD), y la Escala de la Aceptación de la Discapacidad durante la adminisión a un programa de rehabilitación de pacientes. Ciento cinco pacientes ferone valuados para úlceras por presión. Los resultados indican que el abuso de alcohol no fue asociado con la depresión o con la aceptación de discapacidades. La historia sobre el abuso severo de alcohol fue asociado con úlceras de presión a través de 3 años.

Halstead, L. S., Dang, T. D., Elrod, M. W., Convit, R., Rosen, M. J., Woods, S. (2002) Evaluación distante de la salud de la piel: Tele-evaluación de las personas en lugares remotos con lesión de la médula espinal y las úlceres de presión. En M. J. Rosen y D. E. Lauderdale (Eds.), Actas de la Conferencia Estatal de Ciencia en Telerehabilitación y Aplicaciones de Realidad Virtual (pp. 11-13). Washington, DC: NRH Press. Número de Acceso de NARIC: O14717.
Producido bajo el número de concesión: H133E990007
Resumen: Describe un estudio que comparó tele-evaluaciones a las evaluaciones en vivo de las úlceras por presión en individuos con lesión de la médula espinal. La tele-evaluación se llevó a cabo utilizando imágenes obtenidas con una cámara digital y una base de datos estándar de las heridas. Los resultados fueron comparados con los de la evalución en vivo realizada en una sala de exploración clínica. El mayor porcentaje de acuerdo entre los dos métodos fueron para las úlceres y las heridas de Etapas I y II en el pie y el tobillo. El porcentaje de acuerdo más bajo fue para las heridas y lesiones de Etapas III y IV en el sacro.

Keeler, C., Placek, E., Yap, R., Sabelman, E. E. (2002) Secuencia temporal de los cambios de presión durante las actividadesde Socorro de peso sobre cojines de sillas de ruedas diferentes. En R. Simpson (Ed.), Actas de la Conferencia 25ª Tecnología y Discapacidades: Investigación, diseño, práctica y política (pp. 360-362). Arlington, VA: RESNA Press. Número de Acceso de NARIC: O14568.
Resumen: El estudio examina si un sistema portátil de movimiento identificaría los patrones de alivio de presión que podrían ser útiles en el seguimiento de la aparición de úlceras de presión. Los datos sobre los patrones de movimiento y de alivio de presión se obtuvieron de 5 personas con lesión de la médula espinal haciendo ejercicios para el alivio de la presión. Los resultados confirmaron que los ejercicios podían distinguirse de otros tipos utilizando los datos de presión.

LaHaie, H. C., Rorrer, R. A. L., Blake, D. J., Kennedy, P. (2002) Relación de fuerzas de empujar las llantas en sillas de ruedas y presiones en la interfaz de cuerpo-asiento en los usuarios de silla de ruedas manual. En R. Simpson (Ed.), Actas de la 25ª Conferencia Internacional de RESNA: Tecnología y Discapacidad: Investigación, diseño, práctica y política (pp. 348-350). Arlington, VA: RESNA Press. Número de Acceso de NARIC: O14566.
Resumen: El estudio midió las fuerzas de empujar las llantas de sillas de ruedas, la presión en la interfaz de cuerpo-asiento, y el movimiento de las extremidades superiores durane la propulsión manual de una silla de ruedas. Los resultados sugieren que cuanto más eficiente es el usuario en impulsar la silla de ruedas, menor es la diferencia de presión es durante la propulsión.

McKinley, W. O., Gittler, M. S., Kirshblum, S. C., Stiens, S. A., Groah, S. L. (2002) Medicina de la lesión de la médula espinal. 2. Complicaciones médicas después de la lesión de la médula espinal: Identificación y administración. Archivos de la medicina física y la rehabilitaciób, 83(3), Suppl 1, S58-S64. Número de Acceso de NARIC: J43090.
Producido bajo el número de concesión: H133N000015
Resumen: Un módulo de aprendizaje autodirigido revisa el diagnóstico y el tratamiento de las complicaciones médicas asociadas con la lesión de la médula espinal. Describe los enfoques de tratamiento para complicaciones médicas comunes que impactan la rehabilitación, incluyendo las úlceras de presión, la hinchazón unilateral de las extremidades inferiores, la espasticidd, la disreflexia autonómica, hipotensión ortostática, y el dolor.

McKinley, W. O., Tewksbury, M. A., Godbout, C. J. (2002) Comparación de complicaciones médicas después de una lesión de la médula espinal traumática y no-traumática. Revista de medicina de la médula espinal, 25(1), 88-93. Número de Acceso de NARIC: J44781.
Producido bano el número de concesión: H133N000015
Resumen: El estudio compara la incidencia de complicaciones médicas secundarias a lesiones de la médula espinal (LME) en pacientes con LME no-traumáticas y traumáticas. Datos prospectivos obtenidos incluyeron complicaciones médicas, las características del daño, demografías, y los resultados de rehabilitación. Individuos con LME traumático desarrollaron complicaciones mádicas en una frecuencia más alta en las siguientes áreas: trombosis de vena profunda, úlceras de presión, disreflexia autonómica, neumonía, hipotensión ortostática, y la espasticidd. Individuos con LME no-traumáticas fueron más propensos a tener infecciones en la herida durante la rehabilitación. No se encontraron diferencias significativas entre los dos grupos en la incidencia de la depresión, infección en las vías urinarias, la osificación heterotrêfica, dolor a la hora del ingreso, y sangrado gastrointestinal.

Wang, J., Brienza, D. M., Karg, P., Bertocci, G. (2002) Propiedades viscoelásticas de los tejidos blandos del glúteo con susceptibilidad de úlceras de presión. En R. Simpson (Ed.), Actas de la 25ª Conferencia Inernacional de RESNA: Tecnología y Discapacidad: Investigación, diseño, práctica y política (pp. 330-332). Arlington, VA: RESNA Press. Número de Acceso de NARIC: O14560.
Producido bajo el número de concesión: H133E990001
Resumen: El estudio compara las propiedades de los tejidos blandos del glúteo en sujetos con lesión de la médula espinal (LME) y una historia de presión y los sujetos sin LME. Se encontraron diferencias significativas entre los 2 grupos en las propiedades materiales, la reducción de parámetros de relajación, y las curvas de respuesta elástica.

(2001) Revista de la medicina y ciencia de rehabilitación, V2, 1-99. Número de Acceso de NARIC: O13959.
Producido bajo los números de concesión: H133G60183, H133N000029, H133E003001, H133B70011, H133B980024
Resumen: Esta edición presenta información general y noticias de los programas de investigaciones clínicas financiados mediante donaciones en el Rancho Los Amigos, incluyendo el Programa de Investigación sobre la Administración de Úlceras de Presión.

Ashok, P., Foster, C., Kurian, M., McLaughlin, J., Nielsen, M. (2001) Un gran avance en la tecnología de silla de ruedas: Un respaldo modular con amortiguación dinámica. En R. Simpson (Ed.), Actas de la Conferencia Anual de RESNA 2001: La Odisea de TA Continúa (pp. 367-369). Arlington, VA: RESNA Press. Número de Acceso de NARIC: O14249.
Un documento sobre la evaluación del diseño, desarrollo, y evaluación inicial de un respaldo de silla de ruedas diseñado para la comodidad y la prevencin de úlceras por presión. El concepto de diseño involucra ejes de ajuste y un original cojín "flotante".

Bain, D., Ferguson-Pell, M., Wain, G. (2001) Los factores de riesgo para las úlceras de presión: ¿Escrito en piedra? En R. Simpson (Ed.), Actas de la Conferencia Anual de RESNA 2001: La Odisea de TA Continúa (pp. 292-294). Arlington, VA: RESNA Press. Número de Acceso de NARIC: O14224.
Resumen: Un estudio preliminar para identificar los factores de riesgo para la progresión de úlceras de presión de grado 1 a grado 2 y más allá. Los autores concluyen que los factores que predisponen a los individuos a úlceras de presión de grado 1 pueden no ser los mismos que los que determinan si una úlcera por presión grado 1 progresará o resolverá.

Brienza, D. M., Karg, P. E., Geyer, M. J., Kelsey, S., Trefler, E. (2001) La relación entre la incidencia de úlceras de presión y la presión del glúteo-amortiguador de asiento en la interfaz de usuarios de sillas de ruedas de edad avanzada. Archivos de medicina física y rehabilitación, 82(4), 529-533. Número de Acceso de NARIC: J41786.
Producido bajo el número de concesión: H133G70076
Resumen: El estudio examina la relación entre la incidencia de úlceras de presión y las medidas de presión de la interfaz de glúteo-trasero del asiento de silla de ruedas entre los adultos mayores de edad que utilizan sillas de ruedas. La incidencia de las úlceras de presión de inducidas por sentarse durante un periodo de 1 a 12 meses se comparo con las medidas de presión de inerfaz que fueron realizadas utilizando un cojín flexible con una matriz de 15x15 de sensores de presión. Los resultados indican que un aumento de la interfaz de las medidas de presión son asociadas con una mayor incidencia de úlceras por presión por estar sentadas.

Creasey, G. H., Brennan, P., Paulsen, D. F. (2001) Prevención de úlceras de presiên con aprendizaje interactivo (P.U.P.I.L. por sus siglas en inglés). Número de Acceso de NARIC: O14294.
Producido bajo el número de concesión: H133G50067
Resumen: El informe final del proyecto destinado a diseñar, crear, y difundir materiales de enseñanza interactivos para la prevención de úlceras de presión. Incluye una copia de multimedia en CD-ROM producida por la concesión.

Eltorai, I.M., Schmitt, J. K. (eds.) (2001) Emergencias en los pacientes con lesiones crónicas de la médula espinla, 3ª edición. Número de Acceso de NARIC: R08249.
Producido bajo el número de concesión: H133N00022
Resumen: El texto proporciona directrices para la administración de emergencias en pacientes con lesiones de la médula espinal (LME). Después de un prólogo por Joel A. DeLisa, Presidente y Ceo, Corporación Kessler de Investigación de Rehabilitación Médica y Educación, cada capítulo aborda un aspecto específico de emergencias: disreflexia autonómica; problemas cardiovasculares agudos y crónicos; complicaciones pulmonares; pacientes con LME dependientes del respirador; emergencias gastrointestinales, urológicas, de hiperglucemia, psiquiátricas, y psicosocales; trastornos de líquidos y electrolitos e insuficiencia renal aguda; embolia pulmonar y trombosis venosa profunda; oclusión arterial aguda de las extremidades inferiores; espasticidad; dolor agudo y crónico; fracturas de los huesos largos; dislocación en las extremidades inferiores; osteomielitis debido a las úlceras de presión; úlceras de decúbito; quemaduras menores; el embarazo, la termorregulación; infeciones; fiebre; y la administración por enfermería de las complicaciones de la LME.

Morris, J. D. (2001) Movimientos para aliviar la presión durante el sueño: ¿Estos se producen durante momentos de oportunidad? En R. Simpson (Ed.), Actas de la Conferencia Anual de RESNA 2001: La Odisea de TA Continúa (pp. 283-285). Arlington, VA: RESNA Press. Número de Acceso de NARIC: O14221.
Resumen: El estudio examina la relación entre los patrones de giro durante el sueño y las presiones de interfaz de tejido en los 10 puntos anatómicos propensos a las úlceras de presión. Los participantes fueron 20 individuos sanos. Los resultados indican que el girar se relaciona con las transiciones de REM-NREM. Se encontró que la incidencia de movimiento está vinculada a los niveles de anoxia tisular. Esta vinculación se modela como una relación logarítmica entre el período máximo de la inmovilidad y el nivel de anoxia tisular.