RehabWire - Volumen 7, Número 3, Abril 2005

El RehabWire de abril pone de relieve los proyectos de investigación de la salud y el bienestar de las personas con discapacidades. ¿Podemos prevenir condiciones secundarias, centrándonos en las prácticas de buena salud?

Los proyectos de NIDRR: Las investigaciones en el nuevo milenio.

Centro de Investigación de Rehabilitación y Capacitación en la Prevención Secundaria Mediante el Ejercicio: Un enfoque de participación de las personas con lesión de la médula espinal. Hospital Nacional de Rehabilitación/Instituto Medstar de Investigación, (H133B031114) dirigido por Suzanne L. Groah, MD. Thomas Corfman, Director del Proyecto.
Resumen: Este proyecto aborda de forma sistemática e integral la función y el impacto de la actividad física en la prevención de condiciones secundarias en las personas con lesión de la médula espinal (LME). El proyecto desarrolla el formato de ejercicios diseñados específicamente de acuerdo con la gravedad de LME y la cronocidad de LME. Además, el proyecto determina si el ejercicio regular está relacionado con menos condiciones secundarias. Estos resultados de investigación alimentan a cuatro actividades de formación que incluyen un programa de mentoría de compañeros para las personas recién heridas con lesiones medulares, un currículo de educación impulsada por el consumidor para los estudiantes de medicina y terapia física, una conferencia de capacitación y del estado-de-la-ciencia, y el desarrollo de una red de recursos  virtuales sobre el ejercicio la prevención.
Obtenga más información en www.sci-health.org.

Man in a wheelchair using a weight machine to exercise

Centro de Investigación de Rehabilitación y Capacitación sobre las Enfermedades Neuromusculares. Universidad de California, Davis, (H133B031118) dirigido por Craig McDonald, MD. Theresa San Agustin, MD, Director del Proyecto.
Resumen:El objetico de este proyecto es mejorar la salud, función, y la calidad de las vidas de las personas con enfermedades neuromusculares. Dos de los objetivos de este proyecto son: realizar investigaciones que siguen ocupándose de las necesidades de rehabilitación, particularmente relacionadas al ejercicio, la nutrición, el dolor, las condiciones secundarias, y la calidad de la vida de individuos con enfermedades neuromusculares; y desarrollar y evaluar la promoción de la salud apropiada y los programas de bienestar que mejoren la capacidad de las personas con enfermedades neuromusculares para estar físicamente ativos y estar participando en actividades recreativas.
Obtenga más información en www.nmdinfo.net

Centro de Investigación de Rehabilitación y Capacitación en el Envejecimiento con Discapacidades del Desarrollo. Universidad de Illinois en Chicago, (H133B031134) dirigido por Tamar Heller, PhD. Margaret Campbell, PhD, Director del Proyecto.
Resumen: La misión de la RRTCADD es tener un efecto beneficioso sostenido sobre la inclusión de la salud y la comunidad de adultos con discapacidades intelectuales y del desarrollo (I/DD por sus siglas en inglés) a medida que envejecen a través de un conjunto coordinado de investigación, formación, y actividades de difusión. Los objetivos principales son: (1) mejorar la salud y la función de los adultos con I/DD, (2) mejorar los apoyos de cuidado y la planificación de la transición entre los proveedores de cuidado más viejos y otros miembros de la familia, y (3) la promoción de entornos amigable con el envejecimiento y las discapacidades y que permiten a los adultos con I/DD la participación en la vida comunitaria. Proyectos de promoción de la salud y el funcionamiento incluyen: examen de los cambios asociados con la edad, estudios epidemiológicos, la investigación sobre el uso de servicios sanitarios, y el desarrollo de las intervenciones de promoción de la salud basadas en la comunidad.
Obtenga más información en www.uic.edu/orgs/rrtcamr

Centro de Investigación de Rehabilitación y Capacitación en la Salud y el Bienestar en Discapacidades a Plazo Largo. La Universidad de la Salud y la Ciencia de Oregón, (H133B040034) dirigido por Gloria Krahn, PhD, MPH. Theresa San Agustín, MD, Director del Proyecto.
Resumen: La visión del RRTC es contribuir a la reducción de las disparidades de salud para personas con discapacidades a través de un programa integrado de investigación, formación, asistencia técnica, y difusión. El Centro: (1) identifica estrategias para superar las barreras que impiden el acceso a la atención sanitaria de rutina para los individuos con discapacidades; (2) identifica las intervenciones en áreas como el ejercicio, la nutrición, el manejo del dolor, o las terapias alternativas y complementarias que promueven la salud y el bienestar y reducen la presencia de condiciones secundarias; y (3) desarrolla mejores instrumentos de medición para evaluar el estado de salud y bienestar de los individuos con discapacidades independientemente de su capacidad funcional. El RRTC examina y evalúa las prácticas de programas ejemplares de promoción genérica y especializada en la salud para las personas con discapacidades a fin de crear una serie basada en la evidencia de los criterios de evaluación y planificación. El proyecto organiza y utiliza paneles para evaluar el estado  actual de los instrumentos de medición de la salud y desarrolla o perfecciona las medidas a fin de reflejar con mayor precisión la salud y el bienestar de personas viviendo con discapacidades.
Obtenga más información en www.healthwellness.org

La eficacia de las tecnologías de computadora y sensor portátil para la promoción de la salud en adultos con fibromialgia: Un ensayo clínico. Universidad de Pittsburgh, (H133G020159) dirigido por Joan Rogers, PhD y Margo Holm, PhD. Carol Cohen, Director del Proyecto.
Resumen: Este estudio utiliza una intervención cognitiva-conductual para facilitar la adopción de un estilo de vida saludable en personas con fibromialgia. En concreto, los investigadores prueban la eficacia de un programa informático para computadora basado en el Internet par promover la salud utilizado en combinación con un sensor portátil (SenseWear™) para el desarrollo de un estilo de vida saludable y para mejorar la calidad de vida para los adultos con fibromialgia. Los consumidores cuentan con la asistencia de: (1) estableciendo objetivos en las áreas de actividad física, nutrición, participación en actividades productivas y significantes, el sueño, actividades que reducen el estrés, y el estado emocional, (2) observando el progreso hacia las metas establecidas, (3) evaluando la relación entre estas áreas en la vida diaria. Además, sobre la base de aportaciones de los consumidores, el prgrama ofrece sugerencias para el desarrollo de un estil de vida saludable.

Programa de evaluación de estilos de vida saludables. Universidad de la Salud y Ciencia de Oregón, (H133G020231) dirigido por Charles Drum, JD, PhD. Constance Pledger, EdD, Director del Proyecto.
Resumen: Este proyecto evalúa la eficacia de un programa de capacitación llamado Estilos de Vida Saludables para Personas con Discapacidades. Este proyecto: (1) conduce diez eventos de capacitación de estilos de vida saludables para personas con discapacidades a través de centros locales para la vida independiente, (2) evalúa el nivel de las actitudes sobre el bienestar y estilos de vida saludables, el conocimiento, y las habilidades de los participantes en el transcurso del proyecto, (3) evalúa la realización de los objetivos en el cambio del estilo de vida de los participantes, y (4) compara los actitudes de los participantes sobre el bienestar y los estilos de vida saludables, los conocimientos, y las habilidades a la de los controles.
Obtenga más información en cdrc.ohsu.edu/oodh

Las investigaciones nuevas: Selecciones de REHABDATA

Slater, D., Meade, M. (2004) La participación en la recreación y los deportes de las personas con lesión de la médula espinal: Análisis y Recomendaciones. NeuroRehabilitación, 19(2), 9. Número de Acceso de NARIC: J45484.
Número del Proyecto: H133N000015.
Resumen: El artículo describe el análisis de una investigación que se centró en la participación en actividades recreativas y deportivas entre las personas con lesión de la médula espinal. Los beneficios psicológicos y fisiológicos de la participación, los factores que influyen en la participación, los temas relacionados con la tecnología de asistencia, y la seguridad son discutidos y las recomendaciones son proporcionadas.

Humphries, K., Traci, M. (2004) Una evaluación preliminar del área de la nutrición y el sistema de alimentación de los adultos con discapacidades intelectuales que viven en arreglos de vivienda con apoyo en la comunidad. Ecología de Alimentación y la Nutrición, 43(6), 16. Número de Acceso de NARIC: J46951.
Número del Proyecto H133B030501.
Resumen: El estudio analizó la suficiencia de las dietas planeadas en dos hogares de grupos basados en la comunidad para adultos con discapacdiades intelectuale/de desarrollo en Montana. La suficiencia de la dieta se determinó mediante la comparación de los menús planeados a las proporciones recomendadas por la Guía Pirámide de Alimentos. Los resultados mostraron que las dietas no se ajustaban a las directrices de la Guía Pirámide de Alimentos en su suficiencia y contenía cantidades excesivas de contenidos ricos en energía, alimentos pobres en nutrientes y grasas en la dieta. Las dietas tenían déficits múltiples, poniendo a los residentes en riesgo de enfermedades crónicas. Nota: Esta investigacióm es amteropr a la nueva pirámide de alimentos.

Fruits and vegetables on display at a supermarket

Downs, A., Wile, N., Krahn. G. (2004) La promoción del bienestar en personas con discapacidades: Comportamientos personales, las actitudes y prácticas de los médicos. Psicología de Rehabilitación, 49(4), 6. Número de Acceso de NARIC: J47000.
Número del Proyecto: H133B990019.
Resumen: La encuesta examinó los comportamientos personales de los médicos sobre el bienestar, sus actitudes hacia diversos comportamientos relacionados a la salud, y el impacto de estas actitudes y comportamientos en la cantidad y tipo de actividades de promoción de salud que mantenían con sus pacientes con discapacidades. Los médicos que indicaron que participaron en altos niveles de promoción del bienestar de sus pacientes con discapacidades clasificaron la promoción del bienestar como algo más importante y reportaron sentirse más competentes y responsables. Varios obstáculos e incentivos para la promoción del bienestar también fueron reportados.

Heller, T., Hsieh, K., Rimmer, J. (2004) Los resultados actitudinales y psicosociales de un programa de educación sobre el estado físico y la salud en los adultos con síndrome de Down. Revista estadounidense sobre el retraso mental, 109(2), 11. Número de Acceso de NARIC: J47662.
Número del Proyecto: H133B980046.
Resumen: El estudio examinó los resultados actitudinales y psicosociales de un programa de educación para el estado físico y la salud de 53 adultos con síndrome de Down. El programa de entrenamiento de 12 semanas consistió de ejercicios cardiovasculares y de fuerza y clases de educación para la salud, 3 días a la semana durante 2 horas al día. Las medidas de los resultados ncluyeron las actitudes hacia el ejercicio (obstáculos cognitivo-emocionales, las expectativas de resultados y el rendimiento de la autoeficacia) y el bienestar psicosocial (integración de la comunidad, la depresión, y satisfacción con la vida). En comparación con sujetos de control, el grupo de entrenamiento mostro cambios significantes en las actitudes hacia el ejercicio, resultados previstos ms positivos, menos obstáculos cognitivo-emocionales, y la depresiên ligeramente inferior. Los autores discuten las limitaciones del estudio, las implicaciones de los hallazgos, y las direcciones para investigaciones futuras.

Rimmer, J. H. (2005) El ejercicio y la actividad física en personas envejeciendo con discapacidades físicas. Clínicas de medicina física y rehabilitación de América del Norte, 16(1), 16. Número de Acceso de NARIC: J48385.
Número del Proyecto: H133E020715.
Resumen: El artículo examina la relación entre el estado de salud y la actividad física en los adultos mayores con discapacidades físicas. El autor descrie la relación cíclica entre la discapacidad y la actividad física. La inactividad física durante un periodo prolongado resulto en el desarrollo de condiciones secundarias y la pérdida de más función, que se traduce en un mayor esfuerzo para participar en la actividad física. La actividad física regular tiene el potencial para compensar las pérdidas en función con relación al envejecimiento y la discapacidad. Directrices se presentan para la implementación de programas de ejercicio para personas envejeciendo con distintos tipos de discapacidades físicas.

Seekins, T. (2004) Viviendo bien con una discapacidad: Una actualización. Informe del progreso de la investigación sobre la discapacidad y la rehabiliación rural #19, 2. Número de Acceso de NARIC: O15271.
Número del Proyecto: H133B030501.
Resumen: Hoja informativa que describe los esfuerzos para promover y evaluar el programa "Vivir Bien con una Discapacidad", un programa de promoción de la salud y bienestar para los adultos con discapacidades físicas. Hasta la fecha, 202 facilitadores de 72 organizaciones basadas en la comunidad han llevado a cabo unos 218 talleres, sirviendo a 1,585 consuidores. Estos programas han demostrado mejores en la salud y beneficios en el ahorro de costos.

Ravesloot, C. (2004) Viviendo bien y Medicaid: Mejor salud para los consumidores - los costos bajos para los Estados. Informe del progreso de la investigación sobre la discapacidad y la rehabilitación rural #23, 4. Número de Acceso de NARIC: O15421.
Número del Proyecto: H133B030501
Resumen: El estudio examinó los efectos del programa de Vivir Bien con una Discapacidad, un programa de promoción de salud para los adultos con discapacidades físicas, sobre el costo de promover el cuidado de la salud a los beneficiarios de Medicaid. Los resultados mostraron que las condiciones secundarias de participantes redujeron por 25 por ciento durante el periodo de intervención y que la disminución se mantuvo por cuatro meses después del programa. Tras considerar los costos de implementación, el programa Vivir Bien le salvo a Medicaid tanto com $291-284 (en dólares de 1998).

(2004) Centro de Investigación de Rehabilitación y Capacitación: Consorcio de salud y bienestar: Resumen de los estudios y hallazgos. Número de Acceso de NARIC: O15911.
Número del Proyecto: H133B990019.
Resumen: El informe resume las actividades y resultados de proyectos desarrollados por el Centro de Investigación de Rehabilitación y Capacitación (RRTC por sus siglas en inglés): El Consorcio de Salud y el Bienestar. Este RRTC se centra en la evaluación del mantenimiento de la salud y las prácticas de promoción de las personas con discapacidades a largo plazo tales como parálisis cerebral, lesión de la médula espinal, esclerosis múltiple, amputación, y post-polio. El RRTC identifico tres resultados a corto plazo que resultaron de sus productos,actividades, y difusión. Estos resultados se centran en aumentar el conocimiento y la sensibilización de personas que viven con discapacidades, los proveedores, y encargados de formular políticas en tres áreas clave: (1) salud integral y la definición de bienestar, las prácticas, y políticas, (2) desigualdades de salud y contribuyentes a las condiciones que afectan la función secundaria, la independencia, y la calidad de via, (3) mejores prácticas en la promoción de la salud para las personas con discapacidades.