RehabWire - Volumen 7, Número 10, noviembre 2005

Para noviembre, RehabWire divide su atención. En honor al Mes del Proveedor de Asistencia Médica de la Familia, se destaca la investigación de NIDRR sobre los proveedores de asistencia médica y su función en la rehabilitación. Pra reconocer el Mes de Concientización de Alzheimer, nos concentramos en artículos e informes sobre la enfermedad de Alzheimer y su tratamiento

Los concesionarios destacados de NIDRR: Las investigaciones del Siglo 21.

Piense y conéctese: Correo electrónico para personas con discapacidades cognitivas, La Universidad del Oeste de Oregón (H133A010610) dirigido por McKay Moore Sohlberg, PhD. Richard Johnson, EdD, Director del Proyecto.
Resumen: Este proyecto mejora el acceso y el uso de correo electrónico por personas con discapacidades cognitivas como resultado de una lesión cerebral. Las actividades de este proyecto incluyen: (1) identificar la amplia gama de temas críticos del uso eficaz y a largo plazo del correo electrónico por personas con discapacidades cognitivas, (2) desarrollar un protocolo diagnóstico, una cyber-evaluación del potencial de una persona con discapacidades cognitivas para utilizar comunicaciones electrónicas, (3) desarrollar un conjunto de herramientas de software que permite a los médicos, personal de apoyo, y profesionales para adaptar a un usuario individual con un sistema de correo electrónico personalizado, (4) la creación de un centro virtual que soporta una amplia difusión y el uso de estos materiales por los profesionales de la rehabilitación cognitiva. Un sitio de software de código aierto en la web permite a otros investigadores en todo el munod a utilizar las nuevas herramientas y contribuir herramientas propias.
Obtenga más información en: www.think-and-link.org

ACCESS: Cognición asistida en la comunidad, el empleo, y la configuración de apoyos, La Universidad de Washington (H133A031739) dirigido por Kurt Johnson, PhD. Delores Watkins, Director del Proyecto.
Resumen: El proyecto ACCESS investiga el uso de la cognición asistida como un instrumento de ayuda para los proveedores de servicios en apoyar a las personas con discapacidades en vivir, trabajar, y participar plenamente en las actividades de la comunidad. El uso de dispositivos de cognición asistida tiene el potencial de mejorar la independencia de un individuo y reducir su dependencia en la red de familia/amigos/prvoeedores de servicios y personal de apoyo en la comunidad. Los aparatos en desarrollo incluyen la brújula y el apuntador de AVD. La brújula engrana varias tecnologías (Palm Pilot, receptor de GPS, y un módem inalámbrico). Con el tiempo, el dispositivo aprende las rutinas típicas diarias del usuario, observa las variaciones, y luego decide si un mensaje es necesario cuando una rutina es cambiada inesperadamente. El apuntador de AVD supervisa los datos recogidos por los sensores integrados en un entorno de vida o de trabajo. Utilizando el software de inteligencia artificial, los datos de estos sensores son interpretados y las decisiones se toman con base en las necesidades del usuario. Aunque incialmente diseñado para personas con Alzheimer, estos dispositivos tiene aplicaciones como instrumentos de apoyo para los prveedores de servicios y personas con discapacidades, ya que potencialmente ellos apoyan la "distribución de cuidado" cuando el médico o los miembros familiares observan, solicitan, y/o apoyan desde la distancia.
Obtenga más información en: cognitivetech.washington.edu

El Centro de Investigación de Rehabilitación y Capacitación sobre el Envejecimiento con Discapacidades del Desarrollo, La Universidad de Illinois en Chicago (H133B031134) dirigido por Tamar Heller, PhD. Margaret Campbell, PhD, Director del Proyecto.
Resumen: La misión del RRTCADD es el tener un impacto beneficial sosenido en la inclusi3n de la salud y la comunidad de adultos con discapacidades intelectuales y de desarrollo (I/DD por sus siglas en inglés) mientras que envejecen a través de un conjunto coordinado de investigación, formación, y actividades de difusión. Uno de los objetivos del proyecto es mejorar el apoyo de los proveedores de servicios y la planificación de transición entre los proveedores de servicios de la salud de mayores y otros miembros de la famiia. Este objetivo se aborda a través de conjuntos coordinados y complementarios de las actividades en las áreas centrales. Para mejorar el apoyo de cuidadores y la planificación de transición, la investigación RRTCADD incluye estudios epidemiológicos sobre las características de salud y las demográficas familiares, incluyendo familias de grupos minoritarios y las familias de las personas con diagnóstico dual de I/DD y alteraciones psiquiátricas, las funciones de los hermanos y las intervenciones en la planificación de la transición, y la dirección de consumidores en el apoyo familiar.
Obtenga más información en: www.uic.edu/orgs/rrtcamr

El Sistema de Lesión Cerebral Traumática del Surese de Michigan (SEMTBIS), Universidad Estatal de Wayne y el Instituto de Rehabilitación de Michigan (H133A020515) dirigido por Robin A. Hanks, PhD. Delores Watkins, Director del Proyecto.
Resumen: El programa del Sistema de Lesión Cerebral Traumätica del Sureste de Michigan (SEMTBIS por sus siglas en inglés) conduce proyectos desarrollados con la ayuda d elos consumidores de SEMTBIS y otros miembros de la comunidad en Detroit. Los tres estudios evalúan: (1) una intervención de igual orientación, (2) un sistema dinámico del bienestar de los sobrevivientes y personas significantes, y (3) la reanudación de conducir un auto después de una lesión cerebral. El Estudio 1 es un ensayo controlado aleatorizado de un programa de mentoría de individuos, para ambos los sobrevivientes y sus proveedores de servicios de salud. Estudio 2 estudia a 250 adultos con LCT residentes en la comunidad y sus proveedores de servicios/personas significantes, explorando las situaciones de la relación proveedores de servicios-sobrevivientes con la angustia de supervivencia y la disfunción familiar. También estudia si los apoyos sociales actúan como una influencia de moderación sobre el bienestar de las personas con LCT.
Obtenga más información en: www.semtbis.org

La influencia del proveedor de servicios de salud y el medio ambiente sobre el resultado para lactantes y preescolares con lesión cereral traumática, El Centro de la Ciencia de Salud en Houston de la Universidad de Texas (H133G040279) dirigido por Mary R. Prasad. A. Cate Miller, PhD, Director del Proyecto.
Resumen: Este proyecto se rige por un modelo transaccional del desarrollo que postula que la consecuencia eventual de un niño es el resultado de las transacciones entre los factores de riesgo biológico del niño y un proceso continuo de las condiciones ambientales. Proyecto 1 evalúa los vaticinadores de los resultados en bebes y niños en eda preescolar con LCT moderada o grave, que tienen de 6 a 47 meses de edad en relación a niños socio-demográficamente emparejados. El comportamiento del niño, el estrés del prveedor de servicios, y la función de la familia se espera que tengan un impacto directo sobre el resultado de la LCT, sin embargo, el efecto de la lesión cerebral en los resultados del desarrollo también se espera que sea parcialmente mediadas por la influencia de estos factores en la interacción de proveedor de cuidados-niño. Proyecto 2 pilota una intervención controlada aleaotorizada basada en el hogar enfocada en los proveedores de servicios de salud para los lactantes y los niños en edad preescolar con LCT que mejora las habilidades de los proveedores de servicio para estimular el desarrollo cognitivo.
Obtenga más información en: www.kmrrec.org/rehabengineering

Tenga en Cuenta: Estos resúmenes se han modificado. Resúmenes, completos y sin editar, así como cualquier disposición de citas de REHABDATA, están disponibles naric.com.

Para su calendario:
La Conferencia Internacional de 2006 sobre la Enfermedad de Alzheimer y Trastornos Relacionados. 15-20 de julio, Madrid, España.
www.alz.org/icad/overview.asp

Las investigaciones nuevas: Selecciones de REHABDATA

Heyn, P., Abreu, B. (2004) Los efectos del entrenamiento de ejercicios en las personas mayores con discapacidades cognitivas y la demencia: Un meta-análisis. Los archivos de medicina física y rehabilitación, 85(10), 1694-1704. Número de Acceso de NARIC: J46760. Número del Proyecto: H133P040003; H133P990001.
Resumen: El artículo presenta un análisis de la investigación sobre los efectos del ejercicio en los adultos con enfermedad de Alzheimer o demencia relacionada. Los 30 estudios seleccionados para su análisis fueron limitados a ensayos aleatorios que evaluaron el ejercicio en adultos de 65 años de edad o mayores con discapacidades cognitivas. Los estudios incluyeron los resultados cuantitativos de aptitud física, el funcionamiento físico, la cognición, o los resultados de comportamiento. El tamaño de efecto fue calculado por cada medición de resultado. Los resultados mostraron un efecto del tratamiento de mediano a grande para los componentes de la aptitud física relacionados a la salud, y un efecto mediano en general del tratamiento para combinar los resultados físicos, cognitivos, funcionales, y de comportamiento. Los resultados proporcionan evidencia preliminar de la efectividad de los tratamientos de ejercicios para las personas con demencia y discapacidades cognitivas relacionadas.

Braddock, D., Rizzolo, M. (2004) Tecnologías emergentes y la discapacidad cognitiva. Diario de la tecnología de educación especial (JSET), 19(4), 49-56. Número de Acceso de NARIC: J48744.
Resumen: El artículo discute las tecnologías emergentes que pueden beneficiar a las personas con discapacidades cognitivas, incluyendo discapacidades intelectuales y del desarrollo, la enfermedad de Alzheimer y otras demencias, enfermedad psiquiátrica grave y persistente, y el ictus. Tres áreas del avance de la tecnología se describen: (1) estrategias de apoyo personal (asistentes digitales personales, aprender y comunicar con la aistencia de computadora, y el diseño universal); (2) sistemas del cuidado asistido (casas inteligentes, transportación inteligente y tecnología de seguimiento, y los robots personales); y (3) tecnologías virtuales.

Giraldo, C., Helal, S. (2003) El asistente móvil para los pacientes con la enfermedad de Alzheimer. En R. Simpson (Ed.), Las actas de la 26á Conferencia Internacional de RESNA: Tecnología y Discapacidad: Investigación, Diseño, Práctica y Política. Número de Acceso de NARIC: O15606. Número del Proyecto: H133E010106.
Resumen: Describe el Asistente Móvil para Dar Atención al Paciente (mPCA por sus siglas en inglés), un sistema de asistencia cognitiva que integra los teléfonos inteligentes y los sensores inalámbricos y visuales. El mPCA potencialmente puede ayudar a las personas con enfermedad de Alzheimer en las actividades diarias por medio de recordatorios, orientación, enseñanza contextual, y la supervisión.

Liu, L., Miyazaki, M. (2004) La viabilidad del uso de videoteléfonos para evaluar a los ancianos con discapacidades cognitivas en sus hogares. En D. Anson (Ed.), Las Actas de la 27ª Conferencia Internacional de RESNA: Tecnología y Discapacidad: Investigación, Diseño, Práctica y Política. Número de Acceso de NARIC: O15767.
Resumen: El estudio examinó la viabilidad del uso de un sistema telefónico ordinario (POTS por sus siglas en inglés) basado en videoconferencia para las interacciones entre los profesionales de la salud y los adultos mayores con demencia y sus proveedores de servicios. Los entrevistadores administraron el Examen Estatal de Mini-Mental y el Examen Estatal Modificado de Mini-Mental a los participantes con enfermedad Alzheimer y administraron la Escala de la Evaluación de la Seguridad y la Escala de la Deterioración Global a los proveedores de servicios, tanto cara a cara como a través de videoconferencia. Los resultados indicaron que es factible a utilizar un videoteléfono para conducir entrevistas y pruebas de detección cognitivas utilizando un videoteléfono basado en POTS.

Janicki, M., Dalton, A. (2005) Proporcionando el cuidado en casa de grupo para los adultos con discapacidades intelectuales y la enfermedad Alzheimer. Número de Acceso de NARIC: O16076. Número del Proyecto: H133B031134.
Resumen: El estudio examinó la prestación de servicios en dos grupos de hogares para grupos especializados en la atención de la demencia para las personas con discapacidades intelectuales. La primera serie de hogares para grupos en cinco países diferentes proporcionó datos comparativos internacionales sobre el diseño del hogar, el personal, costos, y los residentes. La segunda serie de hogares, de los Estados Unidos y el Reino Unido, aportó datos sobre el impacto de la demencia. Las conclusiones principales fueron: (1) el personal y el diseño de las casas variaron pero generalmente respetaron las prácticas generales del cuidado de la demencia, (2) el hogar se basó en los recursos existentes para administrar los cambios que fueron planteados por la atención de la demencia, (3) las adaptaciones de los programas y del ambiente fueron implementadas para hacer frente a la progresión de la demencia, y (4) los rsidentes con demencia presentan más demandas en el tiempo del personal en cuanto al mantenimiento de la higiene y manejao de la conducta, en comparación con otros residentes que no son afectados por la demencia.

Bellenir, K. (Ed.). (2003) Libro de recursos de la enfermedad de Alzheimer. Serie de referencia de la salud. Número de Acceso de NARIC: R08402.
Resumen: La tercera edición proporciona información a los consumidores sobre las señales de advertencia de la enfermedad de Alzheimer (EA) y los síntomas de otras demencias que incluyen: la demencia por los infartos múltiples, la demencia relacionada con el SIDA, la demencia alcohólica, enfermedad de Huntington, demencia con cuerpos de Lewy, la enfermedad de Pick, delirio, y estados de confusión. La información se proporciona para ayudar a los pacientes recién diagnosticados y a sus proveedores de servicios a comprender y hacer frente a la enfermedad. Incluye datos sobre temas de cuidado a largo plazo e informes sobre los esfuerzos de investigación en materia de prevención, diagnostico, y tratamiento. Un glosario y listas de recursos proporcionan ayuda e información adicional.

Sifton, C. (2004) Navegando por el camino de la enfermedad de Alzheimer: Una brújula para la prestación de servicios de la salud. Númer de Acceso de NARIC: R08577.
Resumen: El autor utiliza las historias personales, experiencias profesionales, y la investigación basada en la evidencia para proporcionar un recurso para los miembros de la familia que están cuidando una persona con la enfermedad de Alzheimer. Los capítulos discuten la información básica sobre la enfermedad de Alzheimer y otras demencias, como comunicarse e interactuar con éxito con alguien que tiene demencia, la forma de administrar las actividades de cuidado diario, por qué los comportamientos problemáticos se producen y como responder a ellos, la forma de aprovechar capacidades restantes, cuándo y cómo obtener ayuda, y que planes hacen para el futuro.

Recursos para los cuidadores:
La Alianza de Proveedores de Cuidados Familiares tiene hojas de datos, guías, monografías, y otras publicaciones disponibles para su descarga en: www.caregiver.org.