RehabWire - Volumen 8, Número 9, Octubre 2006.

Conduciendo y la Transportación

                         RehabWire sale a la carretera en octubre.  

Los conciesionarios de NIDRR en la posición de vanguardia.

El sistema de lesiones traumáticas del cerebrl del sudeste de Michigan (SEMTBIS). Universidad Estatal de Wayne y el Instituto de Rehabilitación Michigan (H133A020515) dirigido por Robin A. Hanks, PhD. Delores Watkins, Director del Proyecto.
Resumen: El programa del Sistema de Lesiones Traumáticas del Cerebro del Sudeste de Michigan (SEMTBIS por sus siglas en inglés) lleva a cabo proyectos desarrollados con la ayuda de los consumidores de SEMTBIS, así como otros miembros de la comunidad de Detroit. Entre los estudios principales en este ciclo de financiamiento es la investigación sobre la reanudación a conducir después de la lesión cerebral: Este estudio examina la correlación de conducir después de una lesión cerebral: las barreras, la aptitud para conducir, y la simpatía de la comunidad. La acción participativa es un componente central de la ejecución, evaluación y difusión del proyecto. SEMTBIS participa en estudios de análisis clínicos de los Sistemas Modelo de LCT mediante la obtención y aportación de datos a la base de datos nacionales uniforme, estandarizada.
Obtenga más información en: www.semtbis.org

El Centro Nacional para el Transporte Público Accesible. Universidad Estatal de Oregón (H133E030009) dirigido por Katharine Hunter-Zaworski, PhD Richard Johnson, EdD, Director del Proyecto. Fecha de inicio: 1° de octubre de 2003, Proyecto.
Resumen: Este RERC aborda la necesidad de la mejora en la accesibilidad del transporte público. El objetivo del RERC sobre la Transportación es viajar entre ciudades por vía aérea, ferrocarril, y autobús. Transporte aéreo, por ferrocarril, y autobuses de carretera (OTRB por sus siglas en inglés) representan casi todos los transportes públicos interurbanos. Las cuestiones de accesibilidad se centran en las personas con discapacidades de movilidad, agilidad, y auditivas y representan un gran porcentaje de las personas con discapacidades. Dos áreas de investigación se abordan: (1) la biomecánica de las transferencias para sillas de ruedas en espacios confinados, y (2) las percepciones, reacciones, y actitudes de los sujetos hacia soluciones de accesibilidad existentes y propuestas. Los estudios de biomecánica incluyen el uso de un sistema de análisis sofisticado de ocho cámaras de movimiento en relación con pacas de fuerza para determinar los movimientos y fuerzas que intervienen en las transferencias dependientes e independientes en los espacios confinados, como en un pasllo de una aeronave. El estudio basado en encuestas incluye estudios integrales de los grupos que están directamente involucrados con los problemas de accesibilidad incluyendo los viajers con discapacidades, personas con discapacidades que no son viajeros, y los empleados de las compañías aéreas y los aeropuertos. Basándose en los resultados de su investigación, el RERC se centra en cuatro temas de desarrollo: (1) tecnologías de embarque en el vehículo, (2) sistemas de información de pasajeros en tiempo real y sistemas de comunicación, (3) baños accesibles, e (4) instrumentos de capacitación y asistencia técnica para los pasajeros. El proyecto de baño accesible cuenta con dos componentes principales, las regulaciones y nuevos diseños para la próxima generación de avión.
Obtenga más información en: ncat.oregonstate.edu/

El Centro de Investigación de Ingeniería de Rehabilitación sobre la Seguridad del Transporte en Silla de Ruedas.. Universitdad de Michigan (H133E060064) dirigido por Lawrence W. Schneider, PhD (Michigan);Patricia Karg, PhD (Pittsburgh);Gina Bertocci, PhD (Louisville); William V. Schutz, PhD, MSW, MPH, Director del Proyecto.
Resumen: Las investigaciones realizadas por el RERC sobre la Seguridad del Transporte en Silla de Ruedas (RERC-WTS por sus siglas en inglés) avanzan la seguridad, la facilidad del uso, y la independencia de las personas que permanecen sentadas en sus sillas de ruedas cuando son transportadas en vehículos de motor. Los proyectos de investigación y desarrollo mantienen una estrecha colaboración con los fabricantes, proveedores de transito, los modificadores de vehículos, los médicos y los consumidores para garantizar una traducción rápida de los resultados en soluciones significantes que benefician a los viajeros con discapacidades de movilidad. Los proyectos abarcan dede el desarrollo de soluciones innovadoras de estacions accesibles en vehículos grandes de transportes que miren hacia adelante y hacia atrás para pasajeros en silla de ruedas, a la investigación de los problemas de transporte escolar de autobús para los niños sentados en silla de ruedas de WC-19 que sean o no compatibles, y para mejorar la protección en caso de accidente frontal y trasero para los ocupantes en vehículos privados. Continuando con la investigación de las subvenciones anteriores, la RERC-WTS extiende las investigaciones a fondo de efectos adversos en los viajeros sentados en silla de ruedas, pero también lleva a cabo un estudio de la experiencia del transporte de las personas en silla de ruedas en los vehículos grandes de transporte público, incluyendo el proceso de entrada y salida del vehículo, el acceso a la estación de silla de ruedas, asegurando la silla de ruedas y asegurando al ocupante, y los viajes desde y hacia las destinaciones. El RERC es una asociación  del Instituto de Investigación sobre el Transporte de la Universidad de Michigan, la Universidad de Pittsburgh, la Universidad de Louisville, y la Universidad de Colorado.
Obtenga más información en: www.rercwts.pitt.edu

Manejando después de un accidente cerebrovascular. La Universidad Estatal de Wayne (H133G050134) dirigido por Lisa J. Rapport, PhD David W. Keer, Director del Proyecto.
Resumen: El propósito del estudio es evaluar la habilidad de conducir después del accidente cerebrovascular. La población principal de este objetivo son los adultos que manejaban un automóvil antes de la ocurrencia de un derrame cerebral. El estudio examina 150 pares de sobrevivientes y sus seres queridos, reclutados al alta hospitalaria y de la clínica ambulatoria de un hospital de rehabilitación urbana. Obstáculos para manejar, habilidad de conducir y la integración en la comunidad son evaluados a los seis meses después del accidente cerebrovascular. Una submuestra de 90 sobrevivientes que tratan de volver a conducr se hace después de una evaluación de manejo integral. Los objetivos de este estudio son identificar las barreras para conducir después del accidente cerebrovascular y la medida en que estas barreras influencian el régimen de conducción (es decir, la decisión de manejar), las prácticas de riesgo real, y la integración en la comunidad. Los resultados del proyecto identifican los obstáculos para conducir que son injustificados o remediables y facilitar la toma de decisiones basada en información valida, los cuales son ambos importantes para mejorar la movilidad funcional y la adaptación a los cambios asociados con el movimiento. El objetivo a largo plazo es el desarrollo de las intervenciones que maximicen la independencia y la integración a la comunidad, al mismo tiempo que protegiendo la seguridad público y de supervivencia.

El acceso universal a los pasajeros de tren. Marshall Elevator Company (H133S050136) dirigido por Linda van Roosmalen, PhD Thomas Corfman, Director del Proyecto.
Resumen: El transporte ferroviario de mercancías comparte las vías de tren con vagones de pasajeros. Las diferencias en la anchura del coche resultan en huecos horizontales entre los coches de viajeros por ferrocarril y las plataformas de embarque. Este vacío crea riesgos para la seguridad no sólo para los usuarios de sillas de ruedas, sino también para las personas mayores, para personas con discapacidades visuales, e incluso para los demás pasajeros embarcando a los vagones. Este proyecto continúa la investigación en la Fase I del prototipo QuickRamp™. Las actividades de Fase II optimizan la fuerza, la durabilidad, y los mecanismos de manejo de QuickRamp™; y evalúan el sistema de seguridad y usabilidad. Esta tecnología proporciona una solución universal al problema de los accesos ferroviarios y resuelve el acceso a la plataforma de vagones de ferrocarril para todos los viajeros de ferrocarril potenciales, incluyendo las personas utilizando la silla de ruedas para movilizarse, los niños, las personas con discapacidades visuale, y los ancianos. Además, elimina la asistencia de personasl ferroviario para las personas con discapacidades en el embarque o salida de trenes, asegurando la independencia para todos los pasajeros de trenes.
Obtenga más información en: www.3rivers.com

Tenga en Cuenta: Estos resúmenes se han modificado. Resúmenes, completos y sin editar, así como cualquier disposición de citas de REHABDATA, están disponibles en naric.com.

El chofer estadounidense viaja un promedio de 14,500 millas por año, la mayor parte de ella haciendo mandados, por lo general en viajes de 29 millas y alrededor de 55 minutos. Encuesta Nacional del Transporte del Hogar, 2001 (www.bts.gov)

Blonde woman driving. Photo credit: Vedrana Bosnjak, Stobrec, Croatia¡Sigue Manejando!
Según la Oficina de Estadísticas de Transporte, el 72% de los adultos con discapacidades en edad de conducir manejan,  y la mayoría manejan todos los días.

La literatura actual: Selecciones de REHABDATA

Coleman, R., Rapport, L. (2002) Los predictores de la habilidad para conducir después de la lesión cerebral traumática. Archivos de medicina física y rehabilitación, 83(10), 1415-1422. Número de Acceso de NARIC: J44381. Número del Proyecto: H133A020502.
Resumen: El informe identifica los predictores pronosticadores del estado para conducir, la frecuencia y la seguridad después de una lesión traumática del cerebro (LTC). Los datos recogidos de los pacientes con lesión cerebral, sus historiales de manejo, y de sus seres queridos se analizaron. Las percepciones de los seres queridos de la aptitud del paciente para manejar fueron los pronosticadores másimportantes determinando cuáles de los pacientes regresan a manejar y la frecuencia con que manejan. Sin embargo, el número de años desde la lesión, discapacidad al alta, y el mejor funcionamiento neuropsicológico actual predicen la seguridad para conducir.

Van Roosmalen, L., Reed, M. (2005) Un estudio piloto de la utilidad del cinturón de seguridad para los ocupantes sentados en sillas de ruedas en un vehículo. La tecnología de asistencia, 17(1), 23-36. Número de Acceso de NARIC: J49455. Número del Proyecto: H133E010302.
Resumen: El estudio examinó la utilidad de los sistemas de control para los ocupantes de sillas de ruedas (WORS por sus siglas en inglés), los cuales son los sistemas de cinturones de seguridad que impiden que el ocupante se deslice fuera de la silla de ruedas durante el tránsito en vehículos de motor. Diez sujetos fueron observados y entrevistados, mientras que llevaban a cabo las tareas de alcanzar y manipulación asociadas con el uso de WORS. Los participantes proporcionaron información sobre la facilidad de su uso y comodidad. Los resultados mostraron que seh han encontrado diversos problemas relacionados con el uso de controles para las personas que tienen función reducida en las extremidades superiores. Los problemas del uso del cinturón de seguridad fueron asociados con agarrar el pestillo y asegurar los pestillos en las hebillas. Los resultados proporcionan orientación a los fabricantes de controles para los ocupantes y los diseñadores de sillas de ruedas con respecto a la facilidad de uso del cinturón de sujeción.

Rapport, L., Hanks, R. (2006) Los obstáculos a la integración a conducir de nuevo y a la comunidad después de la lesión cerebral traumática. El diario de rehabilitación del traumatismo craneal, 21(1), 34-44. Número de Acceso de NARIC: J50231. Número del Proyecto: H133A020515.
Resumen: El estudio identificó las barreras para manejar después de la lesión cerebral traumática (LCT) y examino la medida en que estas barreras afectaron la habilidad para conducir y la integración en la comunidad. Los análisis de correlaci3n de la habilidad para conducir, los resultados de la integración en la comunidad, y las características de los sobrevivientes indican que los choferes tuvieron mejores resultados objetivos de integración en la comunidad, reportaron menos barreras en la habilidad para manejar, y utilizaron el transporte alternativo con menos frecuencia que los que no conducen. Las barreras sociales, como las directivas de sus familiares conta él manejar, representó la mayor variación en el manejar entre los sobrevivientes de LTC. La decisión de dejar de conducir era más común entre aquellos que no tienen una evaluación formal de su capacidad para conducir que enter los que habían sido evaluados.

Mann, W., McCarthy, D. (2005) Relationship of health status, functional status, and psychosocial status to driving among elderly with disabilities. Physical & Occupational Therapy in Geriatrics, 23(2/3), 1-24. NARIC Accession Number: J50472. Project Number: H133E010106.
Resumen: El Estudio de Evaluación de la Entrevista del Consumidor Batería se administró a 697 adultos mayores que viven en la comunidad para medir la salud, el estado funcional y el estado mental y psicosocial. Estas variables se compararon en tres grupos basados en la habilidad para conducir: los que siguen manejando, los que habían dejado de manejar, y los que nunca habían manejado. En general, los participantes que siguen manejando tenían mejor salud, estado funcional y capacidad mental que los que hab7an dejado de conducir o que nunca habían conducido. Se encontraron diferencias significantes entre los 3 grupos por edad, género, raza, vivienda propia, ingresos, nivel educativo y situación de vida.

Schneider, L., Hobson, (2003) El desarrollo de normas voluntarias para mejorar la seguridad del transporte de los ocupantes sentados en silla de ruedas. En R. Simpson (Ed.), Actas de la 26ª Conferencia Internacional de RESNA: Tecnología y Discapacidades: Investigación, Diseño, Prácticas, y Política. Arlington, VA: RESNA Press. Número de Acceso de NARIC: O15644. Número del Proyecto: H133E010302.
Resumen: El documento resume la historia, os objetivos y la justificación para el desarrollo de las normas iniciales nacionales e internacionales para mejorar la seguridad del transporte de viajeros sentados en silla de ruedas que conducen o montan en vehículos de motor. Instrucciones para las normas futuras también se discuten. Este texto fue presentado en la conferencia anual de 2003 de RESNA, la Sociedad sobre la Ingeniería de Rehabilitación y Ayudas Técnicas América del Norte y está disponible en CD-ROM.

Abeson, A., Bosk, E. (2005) Impacto: La edición sobre las características de transporte para satisfacer las necesidades de los jóvenes y adultos con discapacidades de desarrollo. 18(3). Número de Acceso de NARIC: O16266. Número del Proyecto: H133B031116.
Resumen: Esta edición se centra en las estrategias para eliminar las barreras de transporte para la inclusión y participación comunitaria. Los temas incluyen: (1) la función del transporte en la inclusión, (2) la política federal de transporte y las personas con discapacidades, (3) una iniciativa nacional para coordinar los servicios humanos de transportación, (4) la promesa y las limitaciones de transportación, (5) el desarrollo de un plan de viaje individual, (6) el apoyo a los viajes independientes a través de la formación profesional, (7) la administración de la movilidad, (8) casos exitososa través de todo el país, y (9) los recursos.

(2005) El estado de la ciencia de cursos prácticos sobre la seguridad de transporte en sillas de ruedas: El informe final de 2005. Número de Acceso de NARIC: O16318. Número del Proyecto: H133E010302.
Resumen: El informe recoge las notas y los resultados de un seminario de estado de la ciencia en materia de seguridad de las sillas de ruedas en la transportación. Los panelistas abordaron cuatro temas: (1) los obstáculos para el desarrollo, la comercialización, la compra, y el uso adecuado de tecnologías de seguridad en el tránsito, (2) los sistemas de asientos para sillas de ruedas para ser usados en la transportación, (3) controles para sillas de ruedas para ser usados en vehículos de transporte público, y (4) el transporte en sillas de ruedas en el futuro. Para cada tema, este informe presenta notas y su bibliografía de referencia, seguido por los resultados del seminario del panel. Las preguntas formuladas por el panel se presentan junto con las cinco respuestas o ideas generadas para estas preguntas. Las tres mejores ideas en general de cada uno de los cuatro temas fueron determinadas por el voto de todos los asistentes en una sesión plenaria final.

(2006) Noticias de NCAT. Número de Acceso de NARIC: O16517. Número del Proyecto: H133E030009.
Resumen: El Boletín del Centro Nacional de Transporte Accesible (NCAT) proporciona información sobre el desarrollo y la aplicación de tecnologías para hacer que el transporte público se accesible para todos. En esta edición: (1) una conferencia sobr el estado de la ciencia en el transporte público accesible, (2) información actualizada sobre proyectos involucrando: la biomecánica de las transferencias, tecnología para abordar el transporte, estudios, diseño de baño accesible, comunicación y la capacitación sobre la asistencia al pasajero, (3) las actividades recientes de NCAT, y (4) las próximas presentaciones del personal de NCAT.

(2005) Una guía práctica para la operación de un programa de cupones para el transporte rural. Número de Acceso de NARIC: O16526. Número del Proyecto: H133B20002.
Resumen: El manual y CD-ROM adjunto proporcionan información para la aplicación de un sistema de cupones que proporciona transporte para las pesonas con discapacidades en áreas rurales. En el modelo de cupones, los pasajeros elegibles recibieron un talonario de cheques con una asignación de millas de la agencia patrocinadora. La agencia patrocinadora ayuda al usuario a identificar potenciales choferes voluntarios y negocia con los proveedores de transporte público o privado a aceptar los cheques como pago de los viajes. Pasos clave para la aplicación incluyen: desarrollar asociaciones, establecer objetivos, identificar el financiamiento, el desarrollo de políticas, publicidad, impresión de cheques, contratos con proveedores, y trabajar con los viajeros. Consideraciones especiales y administración del programa también se discuten.

photo of handicapped parking sign. Photo Credit: JHB, Greater Praetoria, South Africa

La Asociación de Especialistas en Rehabilitación del Conductor tiene 11 hojas de datos para descargar en conducir y la discapacidad. Cubren derrame cerebral, lesión cerebral, la enfermedad de Alzheimer/demencia, LME, la esclerosis múltiple, artritis reumatoide, el envejecimiento, la espina bífida, amputaciones, parálisis cerebral, y el ADHD. Visite www.driver-ed.org para descargar.

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