RehabWire - Volumen 9, Número 4, mayo 2007

Afasia

Mayo es el mes de mejor audición y habla. Obtenga información sobre los trastornos de comunicación y la terapia del habla en www.asha.org.

Los concesionarios de NIDRR en posición de vanguardia.

El tratamiento basado en la Web para la afasia, La Corporación del Instituto sobre la Investigación de Rehabilitación (H133G060055) dirigido por Leora R. Cherney, PhD. Dawn Carlson, PhD, MPH, Director del Proyecto.
Resumen: Este proyecto lleva a cabo un ensayo clínico aleatorizado para desarrollar e implementar un programa innovador de banda ancha, tratamiento basado en la web para personas con afasia crónica, y evalúa se eficacia y rentabilidad. El tratamiento, la Lectura Oral para el idioma en la Afasia (ORLA por sus siglas en inglés), es basada en un marco teórico que incorpora dos líneas de trabajo: los modelos neuropsicológicos de la lectura y la observación de coincidencia de ejecución. El tratamiento se ha informatizado y la versión actual de ORLA utiliza la tecnología de última generación de terapeuta virtual que permite a la persona con afasia leer en voz alta, y hablar, al mismo tiemp que las palabras se producen por medio de un agente animado de ordenador realista y perceptivo, utilizando el habla visible. En este ensayo clínico, el tratamiento ORLA se lleva a cabo a través de la Internet y los resultados se comparan a un tratamiento computarizado de placebo. Veinticinco personas con afasia crónica (por lo menos a los 12 meses después del inicio) se eligen al azar para uno de dos grupos: el grupo de tratamiento de la lectura oral y el grupo control en que los sujetos participan en actividades de computadora no lingüística. Ambos grupos practican durante nueve horas a la semana y el tratamiento se prolonga durante un periodo de seis semanas. Las habilidades del lenguaje y comunicación son evaluadas antes del tratamiento, inmediatamente después del tratamiento, y a las seis semanas después del final del tratamiento para evaluar los efectos de mantenimiento. La medida de resultado primaria es el Cociente de Afasia de la Batería Occidental de Afasia. Además, las medidas de resultado secundario han sido seleccionadas con la consideración de las categorías de la estructura corporal o función y la actividad y participación de la ICFDH-2 que incluye una variedad de pruebas estándar de la afasia, así como índices de calidad de vida.
Obtenga más información en: ncam.wgbh.org

Tenga en Cuenta: Estps resúmenes se han modificado. Resúmenes, completos y sin editar, así como cualquier disposición de citas de REHABDATA, están disponibles en naric.com.

Exprésate
Muchas soluciones de tecnología de asistencia están disponibles para ayudar a las personas con afasia a comunicarse. Incluyen los programas de computadora, tarjetas y tableros de anuncios, y clases particulares sobre las habilidades de comunicación. Una búsqueda de "afasia" en abledata.com enseña una lista completa de productos.

La literatura actual: Selecciones de REHABDATA

Brumfitt, S. (2006) Los aspectos psicosociales de la afasia: Los puntos de vista de los terapeutas de habla y del lenguaje sobre la práctica profesional. Discapacidades y Rehabilitación, 28(8), 523-534. NARIC Accession Number: J50471.
Resumen: Los terapeutas del habla y el lenguaje fueron entrevistados aerca de sus puntos de vista sobre la importancia y la función de los factores psicosociales en el tratamiento de la afasia. En general, hubo un fuerte acuerdo sobre la importancia de los efectos psicosociales de la intervención de la afasia. Los participantes que creían que los aspectos psicosiales eran importantes para la administración universal del cliente, también creían que estos factores eran importantes para el resultado de laintervención/ La calidad de vida resultó ser una dimensión importante en la función psicosocial, y las experiencias pre-mórbidas se consideraron que afectan el resultado de las intervenciones. Una variedad de métodos para hacer frente a las funciones psicosociales fueron reportadas. Los particpantes expresaron su preocupación por la administración de la prestación de servicios y reportaron variaciones en el tiempo dedicado a las cuestiones psicosociales.

Koester, H. (2006) Factores que influyen en el rendimiento de los usuarios experimentados en reconocimineto del habla. La tecnología de asistencia, 18(1), 56-76. Número de Acceso de NARIC: J50677. Número del Proyecto: H133E980007.
Resumen: El rendimiento de sistemas de reconocimiento automático del habla (ASR por sus siglas en inglés) se analizó por 23 usuarios con discapacidad física para determinar el efecto de 20 variables independientes y diferentes sobre la precisión en el reconocimiento y la tasa de ingreso de texto. Los factores que pueden influir en el desempeño ASR incluyo: (1) software y hardware, (2) entrenamiento en ASR y la experiencia, (3) el uso de las técnicas de ASR, (4) la experiencia de la computadora y el uso, y (5) las características de los usuarios. Los resultados mostraron que el uso de estrategias de corrección apropiado ha tenido la mayor influencia en el rendimiento del usuario con ASR. La cantidad de tiempo que el usuario emplea en su equipo, la velocidad mecanográfica del usuario, y la velocidad con la que el sistema ASR reconoció el habla estaban asociadas positivamente con un mejor rendimiento. La cantidad de la suficiencia percibida de entrenamiento de ASR no tuvo un impacto significante en el rendimiento.

Davidson, B., Worrall, L., Hickson, L. (2006) La comunicación social en la vejez: Lecciones de las personas con afasia. Temas en la rehabilitación del ictus, 13(1), 1-13. Número de Acceso de NARIC: J50699.
Resumen: El artículo presenta las historias de tres adultos mayores con afasia después de un accidente cerebro-vascular. Estos estudios proporcionan un ejemplo del impacto de la afasia en la comunicación cotidiana y la naturaleza de las conversaciones con la familia y los amigos. La historia de cada persona se presenta a través de un resumen descriptivo basado en múltiples fuentes de datos, incluyendo las informaciones biográficas, entradas en páginas sociales en el Internet, entrevistas cualitativas, y la estimulación para hacer recordar conversaciones naturales.

La afasia puede ser causada por accidentes cerebro-vasculares, traumatismos craneoencefálicos, tumores cerebrales afectando el centro del lenguaje del cerebro. Las personas con afasia pueden experimentar dificultades para comunicarse y entender lo que se les dice. Por lo general, la lectura y la escritura se deterioran más que la comunicación oral.

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Cruice, M., Worrall, L., Hickson, L. (2006) Las perspectivas de la calidad de vida de las personas con afsia y su familia: Sugerencias para una vida exitosa. Temas en la rehabilitación del ictus, 13(1), 14-24. Número de Acceso de NARIC: J50700.
Resumen: El artículo describe las perspectivas de cuatro mujeres mayores con ictus y afasia, así como las perspectivas de los miembros de su familia, respecto a la calidad de sus vidas. El impacto de la afasia varía en los casos y la necesidad de aceptar el cambio para vivir con éxito se ilustra en cada una de sus historias.

Hinckley, J. (2006) Encontrando mensajes en botellas: Viviendo con éxito con el ictus y la afasia. Temas en la rehabilitación del ictus, 13(1), 25-36. Número de Acceso de NARIC: J50701.
Resumen: El estudio revisó las historias publicadas escritas por personas con afasia para entender lo que se necesita para vivir con éxito con ictus y afasia. Cuatro temas emergieron de los 20 artículos y libros revisados que cumplieron con los criterios de selección. En primer lugar, el apoyo social positivo fue identificado como un factor crítico en la vida con éxito. En segundo lugar, el vivir con éxito requiere un cambio en el concepto de sí mismo. En tercer lugar, la mayoría de los escritores miran hacia el futuro y establecen nuevas metas. Por último, los autores hicieron hincapié en la importancia de tomar las riendas de la mejora continuada de su propia comunicación.

Holland, A. (2006) Viviendo con éxito con afasia: Tres variaciones sobre el tema. Temas en la rehabilitación del ictus, 13(1), 44-51. Número de Acceso de NARIC: J50703.
Resumen: Entrevistas exhaustivas se realizaron con tres individuos que viven una vida plena y satisfactoria con ictus y afasia. Estos tres fueron elegidos para reflejar los diferentes tipos y niveles de gravedad de la afasia, la cantidad de tiempo después de la aparición de la enfermedad, estilos de vida y problemas. Se discuten las similitudes y diferencias en sus ajustes exitosos. El autor a los sujetos de una manera general a un grupo mayor de personas que viven bien con afasia y los contrasta a otro grupo mayor de individuos que han sido menos capaces de establecer una vida plena.

Stein, J., Wagner, L. (2006) ¿Es el consentimiento informado una respuesta de "si" o "no"? Mejorando el proceso de la toma de decisiones compartidas para las personas con afasia. Temas en la rehabilitación del ictus, 13(4), 42-46. Número de Acceso de NARIC: J52067.
Resumen: El artículo aborda la cuestión del consentimiento informado en las personas con afasia. El consentimiento informado es el término usado para un proceso de discusión de los riesgos, beneficios, y alternativas a las intervenciones médicas quirúrgicvas o de otro tipo. Los pacientes deben tener la capacidad de toma de decisiones (DMC por sus siglas en inglés) como requisito previo para dar su consentimiento informado. Deterioros cognitivos y/o de lenguaje después del accidente cerebrovascular pueden plantear retos importantes en la evaluación de la DMC y la capacidad de los pacientes para dar su consentimiento informado. A pesar de que la DMC se pude conservar con afasia, la capacidad de los pacientes a formular verbalmente una respuesta al ejercicio de DMC es con frecuencia reducida. Los autores proponen el uso de un ayudante del paciente seleccionado durante el proceso de consentimiento informado para mejorar la calidad del consentimiento informado, aunque al mismo tiempo reservando la autoridad final de la toma de decisiones para el paciente con afasia.

La Asociación Estadounidense del Habla, Lenguaje, y Audición ofrece podcasts con entrevistas mensuales con la gente generando noticias en la rama. Regístrese y escuche las noticias en www.asha.org/podcast.

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Levin, T., Scott, B., et al. (2007) Las conversaciones de afasia: La fotografía como un medio de comunicación, la expresión propia, y el empoderamiento de las personas con afasia. Temas en la rehabilitación del ictus, 14(1), 72-84. Número de Acceso de NARIC: J52082. Número del Proyecto: H133B031127.
Resumen: El artículo describe las Conversaciones de la Afasia, una clase de fotografía desarrollada para facilitar la libre expresión de las personas con afasia. Un modelo basado en los objetivos de la reinserción, recreación, educación, socialización, y fortalecimiento se utilizó para diseñar la clase y el correspondiente sitio web (www.AphasiaTalks.org) con, en lugar de para, las personas con accidente cerebrovascular. A través del uso de la clase como una herramienta de investigación, el rediseño de una cámara digital que puede ser utilizado por personas con movilidad reducida se inicio. Las entrevistas realizadas con cada participante, al final del curso de 5 semanas revelaron que todos los participantes tomarían la clase de nuevo.

Pinhasi-Vittorio, L. (2007) La función del idioma escrito en el proceso de la rehabilitación de la lesión cerebral y la afasia: La memoria del movimiento en la readquisición de la lengua. Temas en la rehabilitación del ictus, 14(1), 44-51. Número de Acceso de NARIC: J52086.
Resumen: El estudio describe el uso de la lengua escrita para promover el proceso de rehbilitación del lenguaje en un varón joven con afasia como resultado de una lesión cerebral. El movimiento automático de las manos al escribir con lápiz sobre papel, (la memoria de la estrategia de movimiento) permitió al sujeto a iniciar pensamientos e ideas y a restaurar su lenguaje.

Vitali, P., Abutalebi, J., et al. (2007) Entrenamiento inducido en la reasignación del cerebro en la afasia crónica: Un estudio piloto. Neurorehabilitación y reparación neural, 21(2), 152-160. Número de Acceso de NARIC: 52088.
Resumen: El estudio examinó la correlación neurobiológica de un mejor desempeño de imagen de nomenclatura en dos pacientes con afasia que recibieron una capacitación intensiva y específica para una anomia fonológica crónica y severa. El rendimiento de denomiación de dibujos se evaluó antes y después del entrenamiento fonológico. Los cambios inducidos por el entrenamiento en el rendimiento de los pacientes se correlacionaron con los patrones de actividad cerebral según lo revelado por eventos pre- y post-entrenamiento relacionados con la imagen de resonancia magnética funcional. La mejoría por el entrenamiento se observó simultáneamente con cambios en los patrones de activación cerebral. Un mejor desempeño se observo en el paciente con una lesión menor.

La Colaboración Cochrane incluye información sobre la robótica como una intervención de atención médica. Hay una Revisión Cochrane Protocolo: la formación asistida por asparatos electromecánicos para caminar después del accidente cerebrovascular [2006]. Además, hay dos "otros Análisis", 90 Ensayos Clínicos, 1 Estudio del Método, 19 Evaluaciones de la Tecnología, y 15 Evaluaciones Económicas. Estos artículos se pueden ver en www.thecochranelibrary.org. Estos artículos, además de los ensayos clínicos, evaluaciones económicas, evaluaciones de la tecnología, y los métodos de estudio, visite www.thecochranelibrary.org para revisar estos recursos.

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