RehabWire - Volumen 10, Número 6, julio de 2008

La salud mental y la discapacidad psiquiátrica

La investigación de NIDRR sobre la salud mental y la discapacidad psiquiátrica abarca varias prioridades incluyendo los Resultados del Empleo, la Salud y Función, y la Vida Independiente y la Participación Comunitaria.

Los concesionarios de NIDRR en la posición de vanguardia.

El Centro de Investigaciones de Rehabilitación y Capacitación Promoviendo la Integración Comunitaria de Personas con Discapacidad Psiquiátrica, La Universidad de Pennsylvania (H133B031109) dirigido por Mark Salzer, PhD. Bonnie Gracer, Director del Proyecto.
RESUMEN: El objetivo de este Centro es asegurar que las personas con discapacidades psiquiátricas no sólo se desplazan del cuidado institucional a entornos más integrados, pero también sean libres de elegir a participar en una amplia gama de funciones en sus comunidades. El Centro tiene una misión de cinco años que se centra en tres áreas principales: (1) los factores asociados a la Integración Comunitaria desarrollan un marco conceptual coherente para la integración en la comunidad e identifica los factores clave, los modelos de intervención, e instrumentos adecuados y metodologías de investigación, (2) políticas relacionadas con la Integración Comunitaria identifica, desarrolla, y evalúa la eficacia de una serie de políticas públics y sistema de estrategias de promover la integración en la comunidad e involucra a los grupos interesados en conocer y utilizar los resultados del Centro, y (3 Apoyos de la Intervención y Asistencia que Apoyan la Integración Comunitaria identifica, desarrolla y evalúa la efectividad de las intervenciones de servicios de apoyo promoviendo la integración en la comunidad, y proporciona capacitación, asistencia técnica, y difusión basada en esas iniciativas clave para cambiar los comportamientos y las prácticas de los participantes. Obtenga más información en: www.upennrrtc.org.

El Centro de Investigación de Rehabilitación y Capacitación para la Salud Mental Infantil, La Universidad del Sur de Florida (H13B040024) dirigido por Robert Friedman, PhD. Bonnie Gracer, Director del Proyecto.
RESUMEN: El Centro de Investigación y Capacitación en la Salud Mental de los Niños realiza un conjunto integrado de proyectos de investigación orientados, en el corto plazo, para mejorar el conocimento acerca de la aplicación eficaz de los sitemas de atención, y, en el largo plazo, para hacer posible que los niños con serios trastornos emocionales vivirán, aprendan, trabajen y prosperen en sus propias comunidades. El Centro ha desarrollado una teoría de los factores que contribuyen a la aplicación sistémica la interrelación entre los diversos factores, y su relación con la cultura de la comunidad y el contexto en el que un sistema de servicio de suministro existe. El Centro cuenta con un conjunto de seis proyectos de investigación interconectados que utilizan métodos cuantitativos y cualitativos, y en un enfoque holístico, para probar y desarrollar aún más su teoría. Obtenga más información en: www.rtckids.fmhi.usf.edu.

El Centro de Investigación de Rehabilitación y Capacitación para la Integración Comunitaria de Individuos con Discapacidades, Fortaleciendo la Participación Familiar y Juvenil en los Servicios de Salud Mental para los Niños y Adolescentes, La Universidad Estatal de Portland (H133B040038) dirigido por Barbara Friesen, PhD. Bonnie Gracer, Director del Proyecto.
RESUMEN: Este proyecto lleva a cabo investigación, capacitación y actividades de asistencia técnica para estudiar y promover servicios efectivos, basados en la comunidad, culturalmente competentes, centrados en la familia, individualizados, basados en las fortalezas para los niños y jóvenes con trastornos emocionales o de comportamiento y sus familias. Los proyectos incluyen: (1) "Integración Comunitaria (IC) Juventud en Edad de Transición", (2) "Transición a la Independencia: Los resultados de la escuela basados en Apoyo para la Juventud con Discapacidades de Salud Mental y del Desarrollo", (3) "Lograr Mi Plan (AMP por sus siglas en inglés)" desarrolla una intervención para aumentar la participación de la juventud y de los miembros de la familia en el proceso de planificación de servicios individualizados, un marco conceptual para entender la recuperación de la salud mental de los niños, y las maneras de reducir el estigma, (4) "La Integración del Trabajo y la Vida" discute la IC para los cuidadores adultos de los niños y jóvenes con trastornos emocionales, específicamente en torno a mantener el empleo, (5) "Transformando las transiciones a la escuela", y (6) "La Práctica Basada en Evidencia: Construyendo Eficacia de Suelo Hacia Arriba" lleva a cabo un estudio de caso en colaboración con una organización de jóvenes indígenas de América y la Asociación Nacional del Bienestar de los Jóvenes Indígenas. Obtenga más información en: www.rtc.pdx.edu.

El Centro Nacional de la Universidad de Illinois en Chicago de Investigación y Capacitación sobre la Discapacidad Psiquiátrica La Universidad de Illinois en Chicago (H133B050003) dirigido por Judith A. Cook, PhD. David W. Keer, Director del Proyecto.
RESUMEN: El Centro Nacional de la Universidad de Illinois en Chicago de Investigación y Capacitación sobre la Discapacidad Psiquiátrica promueve el acceso a las prácticas efectivas centradas en los consumidores, basadas en la comunidad para adultos con enfermedades mentales graves. El Centro está llevando a cabo cinco proyectos rigurosos de investigación para meorar el estado de la práctica basada en la evidencia en esta rama: un ensayo controlado conducido al azar (RCT por sus siglas en inglés) de Planificación de la Acción para la Recuperación del Bienestar para reunir pruebas sobre su eficacia, un ensayo clínico para evaluar la eficacia de BRIDGES, un curso de 10 semanas dirigido por los compañeros en la rama y diseñado para proporcionar a los consumidores de salud mental con la educación básica sobre la etiología y el tratamiento de la enfermedad mental, las habilidadesde autoayuda, y los principios de recuperación; un RCT de los servicios de apoyo de compañeros en la rama emitido por los Compañeros Especialistas Certificados en Georgia en los Centros de Apoyo para Compañeros en la Rama dirigidos por consumidores con el fin de determinar los resultados para los destinatarios del servicio, un programa de atención autodirigida en la que los adultos con enfermedades mentales graves tienen el control de los recursos financieros para dirigir su propia recuperación -, y un proyecto utilizando datos de 12 estudios de ensayos clínicos de los programas de servicios operados por consumidores para crear un repositorio de datos nacionales para promover la investigación y el desarrollo de becas en esta área. Obtenga más información en: www.psych.uic.edu/uicnrtc.

Una Mezcla de Métodos de Estudio de los Hijos, la Niñez, y la Recuperación de las Madres con Discapacidades Psiquiátricas Graves dirigido por Joanne Nicholson, PhD (H133F080009). A. Cate Miller, PhD, Director del Proyecto.
RESUMEN: Este proyecto explora la relación entre la paternidad, los hijos, y la recuperación para las madres con discapacidades psiquiátricas graves. Explora los elementos de recuperación centrados en la persona a través de: (1) de las experiencias de crianza de las madres, (2) la relación entre el bienestar de los niños y las contribuciones a la vida familiar, y (3) la recuperación de sus madres durante el periodo de 12 meses. El proyecto desarrolla un modelo de las relaciones entre la paternidad, los hijos, y la recuperación en adultos con discapacidad psiquiátrica, y presenta las oportunidades y los objetivos para las intervenciones y la evolución y la evolución de la salud mental y la política de protección de la infancia y la práctica.

Una encuesta del uso de los servicios de post-secundaria para la discapacidad por los estudiantes con discapacidades psiquiátricas dirigido por Anne P. Sullivan-Soydan, ScD (H133F080030). A. Cate Miller, PhD, Director del Proyecto.
RESUMEN: Este proyecto investiga los servicios prestados por las oficinas de educación superior basadas en el campus de los servicios de apoyo a la discapacidad (DSS por sus siglas en inglés) a través de los Estados Unidos para estudiantes con discapacidades psiquiátricas graves. Hay tres objetivos del proyecto: (1) Documentar el uso de los servicios prestados por las oficinas de educación superior de DSS en el campus a los estudiantes con discapacidades psiquiátricas graves a través de las 10 regiones federales de RSA, (2) explorar las perspectivas de profesores sobre la necesidad y el impacto de los alumnos de DSS con discapacidades psiquiátricas graves, y (3) difundir los resultados del estudio a las ramas de la salud mental, la educación post-secundaria, y consejería en rehabilitación, utilizando formatos de publicaciones impresas, basados en la web, y presentaciones.

Rutas en la Vida: Incrementando la integración de consumidores en la comunidad de salud mental por medio de la educación de y dirigidos por compañeros en la rama, La Universidad de Illinois en Chicago (H133G050217) dirigido por Susan Picket-Schenk, PhD. David W. Keer, Director del Proyecto.
RESUMEN: Este estudio examina la eficacia de las Rutas en la Vida (PIL por sus siglas en inglés) - un curso de educación dirigido por compañeros en la rama, un programa de estudio de ocho semanas que utiliza el libro de autoayuda "Las Vías de Recuperación" en el aumento de capacidad de los consumidores de salud mental para identificar y seguir metas de la vida autodeterminada que les permitan llevar una vida plena dentro de la comunidad. En PIL, instructores capacitados que son consumidores de salud mental enseñan a otros consumidores a identificar sus fortalezas, establecer y alcanzar metas, y ampliar sus redes sociales. Los resultados preliminares sugiereon que una mayor recepción de PIL se asoica significantemente con una menor autoestigma, y un aumento de la capacidad para identificar los recursos necesarios para alcanzar los objetivos de la vida autodeterminada. Los resultados del estudio proporcionan información importante sobre cómo aumentar los programas de integración en la comunidad de consumidores de salud mental que son conducidos por compañeros de la rama.

Instrumento para Medir la Competencia para Promover la Recuperación entre los Proveedores Sirviendo a los Consumidores de Salud Mental que Hablan Español, La Universidad de Boston (H133G060071) dirigido por E. Sally Rogers, PhD. Leslie J. Caplan, PhD, Director del Proyecto.
RESUMEN: El objetivo de este proyecto es adaptar culturalmente la Escala de la Promoción de Relaciones de Recuperación (RPRS por sus siglas en inglés) para su uso en cuatro culturas que hablan español. La escala resultante es un plan de intervención diseñado para cortar a través de disciplinas y servicios específicas, para especificar las habilidades y estrategias necesarias para promover la recuperación y mejorar la experiencia de los proveedores de servicio de los consumidores que hablan español. Los objetivos de este proyecto son: (1) identificar y perfeccionar las competencias orientadas a la recuperación necesitadas de los proveedores de servicios a los consumidores de salud mental de las cuatro culturas que hablan español, (2) adaptar la RPRS para que sea culturalmente relevante para los consumidores de salud mental de las cuatro culturas que hablan español, (3) llevar a cabo una prueba piloto de las propiedades psicométricas de la RPRS, (4) probar la utilidad clínica de la RPRS, y (5) desarrollar sistemáticamente implicaciones para la práctica, la formación de los profesionales, y la política, y difundir ampliamente los resultados.

El Instituto Nacional de Salud Mental ofrece un plan de estudios de secundaria (grados 6-8) en la ciencia de la enfermedad mental. Al final del curso "[l]os estudiantes obtienen una visión en la base biológica de las enfermedades mentales y cómo la evidencia científica y la investigación pueden ayudarnos a entender sus causas y conducir a tratamientos y, en última instancia, curas." Este y otros planes de estudios suplementados están disponiles en la www.science-education.nih.gov.

Promoviendo la salud, empoderamiento, y la integración comunitaria entre las personas con VIH/SIDA: El Programa de Estudio II sobre la Adherencia de la Medicina (MAPS-2 por sus siglas en inglés), La Universidad de Illinois en Chicago (H133G060224) dirigido por Lisa A. Razzno, PhD. David W. Keer, Director del Proyecto.
RESUMEN: El Centro de Investigación sobre los Servicios para la Salud Mental y la Política en la Universidad de Illinois en Chicago (UIC) está colaborando con el Departamento de Salud Pública de Chicago (CDPH por sus siglas en inglés) para ayudar a las personas con VIH/SIDA vivir vidas más saludables y productivas. Se les ofrece a los clientes en las clínicas de CDPH la oportunidad de participar en un programa innovador diseñado para mejorar la adherencia a los regímenes de medicamentos y tratamiento, promover la salud física y el bienestar, cultivar el poder de los consumidores, y fomentar la integración en la comunidad. Este programa examina los efectos de los servicios que proporcionan medicamentos por medio de servicios de compañeros de la rama comparados con los servicios proporcionados por los especialistas de medicina tradicional entre las personas que viven con VIH/SIDA. La adición del componente de compañeros de la rama se basa en el éxito del Programa de Estudio I sobre la Adherencia a los medicamentos (MAPS-1 por sus siglas en inglés), una investigación de tres años financiada por NIDRR del impacto de los servicios especializados de adherencia a medicamentos proporcionados a las personas que viven con el VIH/SIDA. Obtenga más información en: www.psych.uic.edu/mhsrp.

La eficacia de la Teleconferencia sobre un Programa de Tratamiento de la Fatiga en las Personas con Esclerosi Múltiple, Universidad de Illinois en Chicago (H133G070006) dirigido por Marcia Finlayson, PhD. David W. Keer, Director del Proyecto.
RESUMEN: Este proyecto pone a prueba la efectividad y la aficacia de una teleconferencia sobre un programa de educación para la conservación de energía para las personas con esclerosis múltiple (MS por sus siglas en inglés). Este proyecto está guiado por la teoría de la autoeficacia y se basa en un trabajo piloto existente. El programa es emitido por teleconferencia por un terapeuta ocupacional con licencia. Los participantes cuentan con un teléfono y auriculares, y un manual del programa. En los días designados, los participantes llaman a un número de teléfono gratuito y participan en una sesión de grupo educativa facilitada por el terapeuta. Las medidas de los resultados primarios y secundarios se administran a través del teléfono por un asisente de investigación antes y después del programa, a los tres meses, y a los seis meses. Mediante la recopilación de datos en estos puntos y con un grupo control en lista de espera, el proyecto es capaz de comprobar sí: (1) los individuos en el grupo de intervención inmediata alcanzan mejores resultados que los individuos en el grupo control en lista de espera, (2) el programa reduce de forma signifcante el impacto y la gravedad de la fatiga, y lleva a una mejor calidad de vida, y (3) mejoras en los resultados se pueden mantener más de seis meses. Los análisis involucran pruebas-T y los modelos mixtos de regresión de efectos.

Tenga en Cuenta: Estos resúmenes se han modificado. Resúmenes, completos y sin editar, así como cualquier disposición de citas de REHABDATA, están disponibles en naric.com.

El RRTC para la Salud Mental Infantil publica dos productos de Datos de Tendencias: Síntesis, que detallan las publicaciones recientes sobre los sistemas de cuidado para niños con discapacidades emocionales y de comportamiento, y Noticias Breves, destacando los elementos relacionados en la rama. Ambos son suscripciones electrónicas gratuitas con los archivos disponibles en www.datatrends.fmhi.usf.edu/

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La literatura actual: Selecciones de REHABDATA

Walker, J., Gowen, L. (2008). Punto Focal: Fuerza Laboral, 22(1). Número de Acceso de NARIC: O17145. Número del Proyecto: H133B040038.
RESUMEN: Los artículos en esta edición son dedicados al trabajo y las funciones que han evolucionado para adaptarse a un sistema de la salud mental de los niños que se está transformando. Los temas incluyen: la dotación de personal para la transformación del sistema de la salud mental de los niños, servicios de apoyo directo y cómo funcionan, los cambios en la parte del médico en una práctica basada en la evidencia, el punto de vista de evaluación de una práctica basada en la evidencia, los asociados familiares en los sistemas de atención, promoviendo la voz de la familia en los programas de tratamiento residencial, la consulta en la primera infancia de la salud mental, terapia multi-sistémica desde múltiples perspectivas, y los resultados en el tratamiento domiciliario. Descargar O17145.

Baron, R. (2008). Incorporar la formación de profesionales: Acceso a los recursos de la comunidad para las personas con discapacidades psiquiátricas graves. Número de Acceso de NARIC: 017188. Número del Proyecto: H133F060044.
RESUMEN: El estudio examino el grado en que las personas con enfermedad mental grave tienen acceso a los recursos tradicionales de formación en la cerrera que ofrecen los colegios comunitarios, escuelas técnicas y agencias especializadas sin fines de lucro. Las entrevistas cualitativas se realizaron con personal de las áreas de la salud mental, rehabilitación vocacional (VR), los administradores del sistema de desarrollo para la fuerza de trabajo, proveedores y consumidores de los servicios de la salud mental, y el personal del programa tradicional de la capacitación para una carrera. Análisis de los datos recogidos se centraron en cuatro cuestiones fundamentales: (1) los patrones actuales de referencias, (2) los patrones potenciales de las referencias, (3) los obstáculos para el uso de los recursos tradicionales de formación profesional, y (4) las prácticas, los programas, y las políticas recomendadas para las personas con discapacidades psiquiátricas. Los entrevistados fueron casi unánimes en la observación de que el personal en las áreas de la salud mental, realidad virtual, y el personal de desarrollo de la fuerza laboral rara vez refieren a las personas con enfermedad mental grave a incorporar los recursos de la formación profesional tradicional en sus comunidades. Las razones para el predominio de las referencias a proveedores especializados de salud mental y la falta de uso de los recursos tradicionales fueron: la motivación débil del consumidor, los niveles educativos que descalifican a los consumidores para la formación profesional, una historia de fracaso en las iniciativas anteriores, insensible respuesta en los programas tradicionales, y la falta de proveer de fondos para los apoyos que los consumidores necesitan para tener éxito en los programas ordinarios.

Walker, J., Gowen, L. (2008). Punto Focal: Cuidador-Niño: Las influencias mutuas sobre la salud mental, 22(2). Número de Acceso de NARIC: O17233. Número del Proyecto: H133B040038.
RESUMEN: Los artículos de esta edición examinan el impacto mutuo de médico y de la salud mental del cuidador y los niños mediante el examen del personal, de las experiencias vividas, así como la práctica y la investigación. Este problema también pone de relieve las estrategias prácticas para promover los resultados positivos par alos niños y cuidadores que experimentan dificultades de salud mental. Descargar O17218.

Jivanjee, P., Koroloff, N. (2008). Los puntos de partida para las comunidades desarrollando nuevos programas de transición para los jóvenes con dificultades de salud mental. Número de Acceso de NARIC: O17233. Número del Proyecto: H133B040038.
RESUMEN: Este documento presenta consejos prácticos para las comunidades interesadas en el desarrollo de programas de transición para jóvenes con trastornos de salud mental. La información proporcionada se basa en un análisis de la literatura, la investigación realizada con jóvenes de 16 a 24 años de edad y sus familias, y las evaluaciones realizadas con varios proveedores de servicios de transición. Descargar O17233.

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La Colaboración Cochrane tiene tres grupos de revisión con un enfoque en la salud mental: Esquizofrenia, Depresión, Ansiedad y Neurosis; y Problemas del Desarrollo, Psicológico y de Aprendizaje. Visita www.thecochranelibrary.org y haga clic en Por Grupo de Revisión para buscar por tema.

Swarbick, M. (2007). Los centros de autoayuda que son operados por los consumidores. Diario de Rehabilitación Psiquiátrica, 31(1), 76-79. Número de Acceso de NARIC: J52955. Número del Proyecto: H133P050006.
RESUMEN: El artículo proporciona una visión general del modelo de un centro de autoayuda operado por el consumidor que se ha desarrollado en Nueva Jersey y se muestra cómo se ha convertido en un elemento viable del sistema de salud mental. Los centros son un servicio operado por los consumidores que está demostrando ser un recurso positivo para los consumidores de salud mental que viven en la comunidad y apoyan la idea de la recuperación y el bienestar. El objetivo es inspirar a los profesionales de la rehabilitación psiquiátrica a crear sus propia alternativas de autoayuda operados por los consumidores.

Jivanjee, P., Kruzich, J. (2007). La integración en la comunidad de las personas en edad de transición: Opiniones de los jóvenes con trastornos de salud mental. Diario de Servicios de Salud Mental e Investigación. Número de Acceso de NARIC: J52955. Número del Proyecto: H133P050006.
RESUMEN: Este estudio examinó las percepciones de la integración en la comunidad de adultos jóvenes con trastornos de salud mental transicionando a la edad adulto. Grupos de discusión se llevaron a cabo con 59 hombres y mujeres jóvenes para entender mejor lo que la integración en la comunidad significa para ellos. La discusión exploró las barreras y apoyos para la integración en la comunidad, así como las metas de los participantes para el futuro y sus consejos a otras personas que enfrentan retos similares. Los temas principales que surgieron de los datos proporcionados describiendo las experiencias de los participantes y las perspectivas relacionadas con la formación de conexiones con otros, decidir si deben o no informar a otros sobre su salud mental, su necesidad de ayudas prácticas y servicios accesibles, los desafíos y éxitos en el sistema de educación, encontrar funciones adultas significantes, la búsqueda de un lugar al que pueden llamar hogar, y encontrar la realización personal.

Newman, C., Liberton, C. (2007). Actas de la edición 19 de la conferencia de investigación: Un sistema de cuidado de la salud mental de los niños: Ampliando la base de la investigación, el 22 hasta el 24 de febrero, 2006, Tampa, Florida. Número de Acceso de NARIC: O17121. Número del Proyecto: H133B040024.
RESUMEN: El libro presenta las actas de una conferencia anual sobre el sistema de entrega de los servicios para la salud mental de los niños. Proporciona una visión general de las presentaciones de las conferencias y trata muchos aspectos del diseño actual, la implementación y evaluación de los sistemas de cuidado de niños y sus familias. Los capítulos se organizan en torno a temas centrales destacados durante la conferencia: (1) la aplicación de los sistemas de cuidado, (2) implementación y evaluación de las prácticas basadas en la evidencia, (3) los puntos fuertes y los servicios impulsados por las familias, (4) el sistema de navegación y los resultados clínicos en un sistema de cuidado, (5) intervenciones en la primera infancia, (6) los servicios de salud mental en las escuelas, (7) voz de la juventud y los servicios en transición, (8) la colaboración y los servicios dentro de la población de justicia juvenil, (9) la aplicación panorámica, (10) los problemas en la comprensión y el tratamiento de las victimas de trauma, (11) estrategias para la continua mejora de calidad y el financiamiento, y (12) la instrumentación y la metodología. Descargar O17121.

Walker, J., Powers, L. (2007). Introducción a la escala de autoeficacia de los jóvenes y la salud mental y la participación de los jóvenes en la planificación de la escala. Número de Acceso de NARIC: O17127. Número del Proyecto: H133B040038.
RESUMEN: El informe proporciona información acerca de dos medidas nuevas que son altamente relevantes para la investigación y evaluación de la salud mental de los niños. La primera medida, la Escala de la Autoeficacia de la Juventud/Salud Mental (YSES/MH por sus siglas en inglés), fue diseñada para evaluar las percepciones de los jóvenes de la autoeficacia con respecto a la administración de sus propias condiciones de salud mental, la administración de sus propios servicios y apoyos, y aprovechando sus experiencias y conocimientos para ayudar a sus compañeros y mejorar los sistemas de servicio. La segunda medida, la Escala de Participación de los Jóvenes en la Planificación (PPJ por sus siglas en inglés), evalúa las percepcione de los jóvenes de si los equipos interdisciplinarios que crean el servicio, atención o un plan de tratamiento apoyan la participación significantemente de los jóvenes en el proceso de planificación. Versiones previas del meta-análisis/MH y PPJ se incluyen. Descargar O17127.

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